這篇案例報告探討一位75歲男性患者，因末期腎病和2型糖尿病接受megestrol acetate（MA）以刺激食慾，但導致血糖惡化。患者有體重減輕和憂鬱病史，腎臟科醫生因此開立MA。後來發現患者在使用dulaglutide後體重減輕，這影響了食慾和血糖。醫療團隊決定停用MA和dulaglutide，結果患者的血糖穩定，食慾、體重和情緒改善。此案例強調了在ESRD患者中多重用藥的風險，以及臨床藥師在管理藥物相互作用中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鈣水平與急性心肌梗塞（AMI）患者急性腎損傷（AKI）風險的關聯。分析了1,286名在重症監護病房住院超過24小時的AMI患者，結果顯示較高的血清鈣水平與較低的AKI風險相關，勝算比（OR）為0.88。特別是血清鈣在8.40-8.90 mg/dL及8.90 mg/dL以上的患者，AKI風險顯著降低（OR分別為0.54和0.60）。總結來說，血清鈣水平的提升可能有助於降低AMI患者的AKI風險。 PubMed DOI

這個案例講述了一位患者擁有SEC61A1基因的新型變異，與常染色體顯性腎小管間質性腎病有關。患者在1歲時出現腎衰竭、高鉀血症和酸中毒，基因檢測確認了變異。2歲時腎臟活檢顯示輕微腎小管發育不良，並有低血壓和疲勞。8歲開始接受氟氯噻噻治療，顯著改善血壓和鉀水平。9歲的活檢顯示腎小球硬化和腎小管線粒體異常，但GFR改善，顯示治療有效。總體來看，SEC61A1變異影響患者的腎功能，而礦物皮質激素治療有助於症狀管理。 PubMed DOI

醛固酮和副甲狀腺素（PTH）在身體穩態中扮演重要角色，且彼此之間有複雜的相互作用。醛固酮調節鈉和鉀，影響血壓；而PTH則關乎鈣和磷的代謝，影響骨骼健康。鈣磷代謝與血壓之間存在雙向關係，鈣的變化可影響血壓，反之亦然。兩個案例顯示這種關聯：高血壓與副甲狀腺功能亢進的病人，透過手術改善鈣平衡和血壓；慢性腎病病人則需透過飲食和藥物管理磷，減輕高血壓。了解這些關係有助於制定更有效的治療策略。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出，ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平，不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢，但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

74歲病患有第2型糖尿病，接受免疫治療肺癌後出現糖尿病性酮酸中毒。原因包括停用胰島素、藥物、腎上腺功能不全、SGLT2抑制劑及碳水化合物攝取不足。同時發現免疫相關不良事件，導致ACTH缺乏。 PubMed DOI

研究發現腎移植接受者合併甲狀旁腺功能亢進時的持續高鈣血症，並未對移植物功能或併發症造成重大影響。患者尿中鈣和FGF23水平較高，維生素D水平較低，移植前的甲狀旁腺激素水平與高鈣血症風險有關。雖然輕度高鈣血症常見，但對移植結果影響不大。 PubMed DOI

鎂和維生素D對身體功能很重要，保持平衡對整體健康關鍵。缺乏可能導致疾病和增加死亡風險。慢性腎臟病患者常缺乏這些營養素。研究指出，鎂有助於維生素D代謝，補充可提升療效。鎂攝取與維生素D水平有關，尤其對心血管健康。確保足夠鎂可最大化維生素D補充效果，對慢性腎臟病患者很重要。 PubMed DOI

研究發現，延長釋放型鈣磷酸二醇對於降低甲狀旁腺激素水平非常有效，且提升維生素D水平。即時釋放型鈣磷酸二醇和高劑量維生素D3效果較差。除了可能引起高鈣血症和高磷血症外，鈣和磷水平無明顯變化。延長釋放型鈣磷酸二醇可望成為慢性腎臟疾病患者維生素D治療的新選擇。 PubMed DOI

PHPT是一種甲狀旁腺功能亢進症，常無症狀，需定期監控。若情況嚴重，可能需手術。一位82歲女性病患同時患有PHPT和心臟衰竭，治療上需注意體積控制。調整藥物和攝取液量是關鍵。這個案例強調了對於無症狀PHPT患者，及早考慮手術治療的重要性。 PubMed DOI