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Action needed to increase diversity, address race, gender gaps in nephrology - Healio
需要採取行動以增加多樣性,解決腎臟科中的種族和性別差距
🕗 2024-11-20T20:15:40+00:00 新聞連結

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這篇文章探討了慢性腎臟疾病(CKD)患者面臨的醫療不平等問題,並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平,但對CKD的理解和支持不足,常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究,並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植,並以一位患者的故事結尾,強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI

2024年腎臟科專科醫師訓練的配對數據顯示,美國對腎臟科的興趣下降,候選人數減少11%,職位填補率僅66%。一項利用GPT-4模型的研究比較腎臟科與其他內科專科在智力複雜性、工作與生活平衡等七個標準上的表現,結果顯示腎臟科的排名不佳,尤其在工作與生活平衡和職業需求上得分較低。腎臟科的吸引力減弱,這在醫師短缺的情況下引發了擔憂,顯示需重新評估影響專科選擇的因素。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

第二屆兒科腎臟病學人力資源峰會旨在解決兒科腎臟病專家照顧複雜病童時的挑戰,特別是偏遠地區的孩童。透過共識建立找出知識盲點,並提出改進方案。重點包括調整教職時間、提升學術貢獻、解決報酬問題,以及靈活培訓吸引更多專家。其他兒科領域也面臨類似挑戰,凸顯了提升對兒科患者護理的重要性。 PubMed DOI

心腎綜合症牽涉到心臟和腎臟疾病的互動,預防需考慮糖尿病、心衰、高血壓和腎病等潛在疾病。在心血管、腎臟和代謝疾病治療中,使用鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑製劑存在不平等。解決治療障礙需制定個人化策略。社會健康因素在心腎風險中扮演重要角色。討論了疾病負擔、治療不平等現象,以及實現治療公平的潛在解決方案。強調需改變觀念,透過解決不平等現象實現心腎健康公平。 PubMed DOI

讓病患和照護者參與研究可以提升其影響力,但那些邊緣化的群體常常被忽略。澳洲的一個研討會確認了六個主題,以增加慢性腎臟疾病研究的多樣性:建立信任、創造社群、平衡目標、提供支持、使研究易於理解,以及適應需求。這些策略可以幫助使研究更具包容性和可及性。 PubMed DOI

研究發現女性在腎臟病學研究中的領導地位和參與度被低估,且沒有改善。女性參與試驗比例約為39%,但主要作者性別沒有明顯差異。男性主要作者較不傾向招募女性參與。女性主要作者較難獲得資助或主導國際試驗。有性別資格標準的試驗更可能由女性主導。腎臟病學中仍存在性別不平等,需要制定策略解決。 PubMed DOI

在腎臟移植的取得上存在性別差異,女性較男性更不容易獲得移植。腎臟科醫師的觀點顯示,這些差異受到女性在照顧角色、刻板印象、污名以及社會劣勢的影響。這些因素導致女性相較於男性在取得腎臟移植上面臨著更多挑戰。 PubMed DOI

腎臟病臨床試驗中存在種族不平等,白人參與者多,黑人減少,亞裔被低估。美國試驗中黑人和西班牙裔比例符合人口普查,但亞裔參與者不足。需完整報告種族資料,以減少不平等。美國腎臟病試驗中,黑人和西班牙裔代表性好,亞裔則較差。 PubMed DOI

腎臟科醫師正在設計教育計畫,以激發對腎臟學的興趣,因為盡管腎臟疾病案例增加,但對此領域的興趣卻有下降的趨勢。這些倡議,特別是針對內科住院醫師,已獲得良好回響,旨在培養出優秀的內科醫師,而非僅僅是未來的腎臟科醫師。重點在於透過有效的教育策略來培養對腎臟學的熱情。 PubMed DOI

為解決腎臟疾病種族健康差異,需投資研究結構性種族主義對醫療的影響,改善相關文獻和培訓材料,確保討論基於證據。機構意識到改變必要,但缺乏反種族主義修訂知識的方法。本文提出框架和案例研究,幫助識別和糾正不當使用種族情況,評估改變準備,創建拒絕有害種族解釋的證據材料。 PubMed DOI