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Five Things Urologists Need to Know About Bladder and Kidney Cancer in 2025 "Presentation" - Gautam Jayram - UroToday
2025年泌尿科醫生需要了解的五件事:膀胱和腎臟癌的「簡報」
🕗 2024-11-20T04:49:44+00:00 新聞連結

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Choosing Wisely運動提倡為透析病人制定個人化的癌症篩檢策略。本研究分析了2003至2018年間接受維持性血液透析的病人乳腺癌和前列腺癌篩檢率,特別關注他們在腎臟移植候補名單上的狀態及五年生存機率。結果顯示,候補女性中42%接受乳腺癌篩檢,男性中24%接受前列腺癌篩檢,均高於非候補病人。研究強調預期壽命在篩檢決策中的重要性,並指出非候補病人需加強篩檢干預。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)是常見癌症,2022年全球新病例約434,840例。美國男性中排名第六,女性第九。透明細胞亞型佔75%-80%,與VHL基因失活有關。許多病例在影像檢查中意外發現,70%患者在第一期被診斷。雖然2015至2019年發病率每年上升約1%,但2016至2020年美國死亡率每年下降約2%。對於有腎腫塊的患者,應轉診至泌尿科,治療選擇包括手術、消融技術或主動監測。晚期RCC可用免疫檢查點抑制劑,顯示良好反應率和存活期。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)的管理在過去十年有了顯著進展,提升了局部及晚期病例的生存率。這篇綜述探討了RCC的流行病學、病理學、診斷方法及不同階段的管理策略。輔助療法的引入,特別是pembrolizumab,顯示出整體生存益處。晚期RCC的免疫檢查點抑制劑已成為標準治療。文中也提到轉移性RCC治療中的爭議及非透明細胞RCC的管理。未來需持續研究,並尋找可靠的生物標記以指導治療決策。 PubMed DOI

研究探討SGLT2抑制對膀胱、攝護腺和腎臟癌的影響,結果顯示對膀胱和攝護腺癌有保護作用,但對腎臟癌無影響。進一步分析和實驗支持這些結果,顯示SGLT2抑制不會增加泌尿系癌症風險,甚至可能有保護效果。 PubMed DOI

考慮進行腎移植手術的末期腎病患者會接受全面評估,以確保手術前的健康狀況,因為器官短缺問題。雖然有指引可供管理移植患者的癌症,但在處理這個族群中的癌前病變方面,資訊有限。這篇評論討論了在移植候選人中可能發現的罕見癌前病變,並強調缺乏高水準證據來管理這些疾病。評論建議諮詢內科和外科腫瘤專家,制定個別化的管理計劃。 PubMed DOI

檢測合併浸潤性腎盂癌的上尿路結石可能具有挑戰性。2019年6月至2022年6月的三個病例出現腰部不適和血尿症狀。手術前的CT掃描顯示腎積水和腎結石,其中兩例出現局部低密度區,最初被認為是炎症。結石切除後,在所有病例中發現了腎盂腫瘤,進而進行根治手術。一名患者因轉移而死亡,另一名接受化療後存活,第三名患者出現膀胱腫瘤復發。影像可能具有誤導性,因此CT或CTU對於診斷至關重要。泌尿科醫師應考慮對懷疑病例進行活檢,並在手術過程中進行全面評估。 PubMed DOI

腎癌全球問題,影響低收入國家。風險因素包括吸煙、肥胖和高血壓,腎損傷是前兆。腎臟科醫師關鍵,了解因素對研究、臨床和政策重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)在美國成年人中很常見,約有11%的人受影響。研究顯示CKD與泌尿道癌之間存在關聯。對於隊列研究的荟萃分析發現,即使在中度階段,CKD也與較高的腎癌和尿道上皮癌風險相關。醫護人員在管理CKD患者時應注意這些風險,特別是在評估出現血尿等症狀時。 PubMed DOI

腎移植接受者罹患尿道上皮癌風險高,通常發生在移植後8.5年。患者需定期檢查以早期發現並治療,因為這種癌症具侵略性。需重視尿細胞學和膀胱鏡檢查。 PubMed DOI

泌尿系癌症在外觀、發生率和致命性上各有不同。雖然治療方法如免疫檢查點抑制劑和手術有所改善,但患者仍面臨著腎臟問題、高血壓和電解質不平衡等風險。現有的腎臟問題也可能增加患某些泌尿系癌症的機會。這篇評論探討了腎癌、膀胱癌和攝護腺癌的治療如何影響腎臟。 PubMed DOI

小兒末期腎臟疾病(ESRD)常因先天性腎臟和泌尿道異常(CAKUT)引起,需小兒腎臟科醫師和泌尿科醫師合作治療。常見CAKUT包括胎前性腎盂擴張、阻塞性尿路病變。成人腎臟科醫師需了解兒童病例,以提供適當護理。診斷和治療CAKUT,包括處理膀胱功能障礙,對學習有幫助。 PubMed DOI