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Study links phosphate levels to kidney damage markers - Medical Xpress
研究將磷酸鹽水平與腎臟損傷指標聯繫起來
🕗 2024-11-19T15:20:53+00:00 新聞連結

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一項為期9年的研究調查了78,256名日本血液透析患者的血清磷酸鹽水平與心血管疾病(CVD)死亡率的關聯。結果顯示,較低的磷酸鹽水平可降低CVD死亡風險,特別是在有動脈粥樣硬化性心血管疾病(ACVD)或糖尿病腎病(DN)病史的患者中。研究發現,這些患者的受益人數(NNEB)較低,顯示強化磷酸鹽管理對他們特別有益。此外,年長患者在較高白蛋白水平下更能從磷酸鹽管理中獲益,強調了年齡和營養狀況在管理中的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

研究發現中年和老年輕度腎功能下降的人,ePTFp、FGF23、以及腎小管損傷生物標記物呈現關聯。隨著CKD G2-G4階段進展,這些指標皆增加。研究指出,ePTFp增加與FGF23、β2-微球蛋白水平升高獨立相關,顯示ePTFp、FGF23和早期CKD腎小管損傷有關。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷患者接受持續腎臟替代治療時,血清磷酸鹽水平高者死亡率較高,尤其是疾病嚴重者。來自韓國八家醫院的數據顯示,低磷酸鹽水平也會增加高疾病嚴重程度患者的死亡風險。因此,對於危急病情的急性腎損傷患者,監控血清磷酸鹽水平至關重要。 PubMed DOI

研究發現血液透析患者中,正常化的鹼性磷酸酶(ALP)水平與不良結果密切相關,而正常化的甲狀旁腺激素(PTH)水平則對死亡率呈J形關聯,對骨折呈弱線性關聯。ALP受種族、透析歷程、糖尿病和礦物代謝等因素影響。研究指出ALP可能比PTH更可靠地預測血液透析患者的結果。 PubMed DOI

這項研究探討了血液透析患者常規生化檢驗結果與骨骼健康之間的關係。他們發現,像是完整PTH和鹼性磷酸酶等特定參數與骨轉換標誌有關。完整PTH在女性中較高,與骨轉換的關聯性比鹼性磷酸酶更強。年齡和性別也影響了骨骼健康標誌。 PubMed DOI

這項研究顯示,在急性腎損傷(AKI)的小鼠中限制飲食中磷的攝取,可以降低纖維母細胞生長因子23(FGF23)和磷水平的快速上升,並且預防與AKI相關的其他負面影響,如發炎、酸中毒和死亡。這些發現表明,限制磷攝取可能對有AKI風險的患者有潛在益處。 PubMed DOI

研究發現高血清磷與IgA腎病惡化有關,即使調整其他因素後仍成立。將血清磷納入臨床數據可提升預測準確性,尤其對未接受治療的患者更為明顯。 PubMed DOI

研究發現,PD患者若鈣、磷和甲狀旁腺素水平過高,死亡風險較高;鈣水平過低則尿液減少速度快。磷和甲狀旁腺素水平低,轉換至血液透析風險低。因此,控制這些指標可能有助於改善PD患者的狀況。 PubMed DOI

研究指出,使用尼克酰胺緩釋劑(NAMR)治療可以有效地降低血液透析患者的血清磷酸鹽水平。研究還發現,iFGF23和cFGF23之間有密切關係,iFGF23更能準確預測磷酸鹽水平變化。在降低血清磷酸鹽水平時,應該重視iFGF23水平,這對患者的血漿FGF23預測至關重要。 PubMed DOI

在慢性腎臟病(CKD)患者中,高磷血症可能引發骨骼脆弱及腎心問題。雖然控制磷酸鹽水平至關重要,但對其在CKD中的運作仍不夠了解。這篇綜述探討了不同階段CKD的磷酸鹽管理、透析影響及腎臟移植的角色。治療策略包括飲食限制、磷酸鹽結合劑及透析,但因需服用多種藥物,患者遵循治療可能困難。研究顯示,腸道中磷酸鹽的吸收主要透過細胞間路徑進行,未來需深入探討磷酸鹽控制的好處及開發更有效的治療方法。 PubMed DOI