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Battling barriers to transplant surgery - Medical Xpress
克服移植手術的障礙
🕗 2024-11-19T12:50:01+00:00 新聞連結

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腎移植比透析好,但免疫抑制治療增加癌症風險。篩檢癌前病變很重要。婦女在各種收入國家都可能面臨篩檢障礙。女性接受者缺乏移植後癌症篩檢指引。醫護人員和患者需了解風險,遵循篩檢政策以降低發病率和死亡率。 PubMed DOI

研究發現,移民和受種族歧視影響下的多倫多腎衰竭患者,較不易尋求活體腎移植。結果顯示,這些患者不太會討論或尋找捐贈者,也不積極尋求相關治療。因此,支持患者表達他們對治療的需求至關重要,以確保對待這項治療的公平取得。 PubMed DOI

在美國,有人提倡增加腎臟移植轉診,以提升公平性,但腎臟捐贈有限,可能導致更多患者無法獲得腎臟。轉診和評估過程耗費資源,對患者、家庭、移植計畫和支付者造成負擔。僅增加轉診可能無法解決問題,甚至加劇不平等。要真正改善腎臟移植可及性,需要全面重新設計預移植系統。 PubMed DOI

過去20年來,兒童腎移植中的種族差異影響各方面,器官分配改變有助減少差異,但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存,全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異,需進一步研究解決。 PubMed DOI

研究發現南亞裔加拿大人在接受活體腎臟移植過程中面臨多重障礙,包括文化、語言、財務等問題。建議需在患者、醫療系統和社區層面進行干預以解決這些挑戰。南亞社區強調文化障礙對婦女和年長者影響尤為明顯。 PubMed DOI

鄉村和偏遠地區患者較難接受腎臟移植手術,主要障礙包括社會文化問題、旅行負擔、制度層面、治療選項理解不足、支持網絡缺失和治療效果疑慮。這些患者面臨前往醫療機構進行移植的挑戰。 PubMed DOI

未來十年將專注於改善腎臟移植成效,包括降低器官失敗率、提升病患存活率、增加器官捐贈與分配、推動研究與培訓,並運用科學登記表進行臨床優化。重點將放在預防功能障礙和移植失敗、延長病患生存、促進器官捐贈、支持研究培訓,以及分析科學登記表結果。 PubMed DOI

腎臟移植比透析對健康狀況較好的病人更有利,可提升存活率和生活品質。然而,許多中等收入國家未提供足夠的腎臟移植服務,雖然末期腎臟疾病在這些地區較為常見。本文探討了墨西哥、印度、尼日利亞、迦納和津巴布韋等國家腎臟移植服務的不平等情況,以及非洲兒童接受腎臟移植所面臨的挑戰。 PubMed DOI

專業移植團隊致力提升國內腎臟移植率,同時考慮允許民眾赴外進行手術以增加成功機會。建立國際登記制度,包含低收入國家,加強數據收集與配對交換,報告結果,促進跨國腎臟移植。 PubMed DOI

年輕成人接受腎移植手術後情況較差,移植器官存活率低。雖有指南協助,對改善年輕成人結果影響不明確。缺乏研究探討實施障礙,患者需求複雜、財務激勵不足、證據不足、醫療不平等等因素可能影響過渡成功。需要更多研究支持成功過渡實踐,改善這群高風險移植患者的結果。 PubMed DOI

種族間在腎移植存取不平等問題仍存。結構性障礙導致此情況,對少數族裔影響深遠。從醫療存取到候選人評估,障礙無所不在。為實現腎移植的種族公平,需專注於解決這些問題。 PubMed DOI