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Denosumab increases risk of severe hypocalcemia in women with osteoporosis and chronic kidney disease - 2 Minute Medicine
Denosumab 增加了骨質疏鬆和慢性腎病女性出現嚴重低鈣血症的風險。
🕗 2024-11-18T22:14:47+00:00 新聞連結

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這項研究探討質子泵抑制劑(PPI)使用對慢性腎病(CKD)患者骨折風險的影響。研究分析了6076名骨折患者與6076名未骨折患者的數據,結果顯示PPI使用與骨折風險顯著相關,勝算比為1.68,影響幾乎所有骨折類型。特別是在60歲以下且使用PPI超過兩年的患者中,風險更高(勝算比6.85)。累積PPI劑量超過16,000毫克的患者也顯示出更高的風險(勝算比4.62)。研究建議在無明確指徵的情況下,應減少PPI的處方,以降低骨折風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有骨質疏鬆問題,容易骨折。研究指出,對第4和第5期CKD患者的骨質疏鬆治療很重要。一些藥物如Teriparatide、Denosumab和Romosozumab對改善骨質有效,但Raloxifene效果不大。Romosozumab對骨密度改善最明顯。在CKD患者中,治療需考量個人風險和效益。 PubMed DOI

研究發現男性骨質疏鬆風險因素是年紀大和缺乏維生素D,女性則是年紀大、體重過輕、骨鹼性磷酸酶高和CKD嚴重。不同CKD階段有不同風險因素,並開發了性別與CKD階段的風險預測模型,可快速篩選高風險患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者對副甲狀腺激素(PTH)的反應因骨骼狀況而異,設定最適目標困難。忽略患者的PTH低反應性是常見問題,可能源自磷代謝異常和鈣感受受體損傷。研究指出,主要受礦物代謝控制影響,而非遺傳或環境因素。患者骨骼的PTH反應複雜,個人差異大,臨床評估相當困難,尤其在不同族群和接受骨骼治療的患者中。 PubMed DOI

在西班牙進行的ERCOS研究旨在了解患有骨質疏鬆和易碎性骨折的慢性腎臟病(CKD)患者的特徵。該研究發現易碎性骨折的高患病率,尤其在更年期後的女性中,並有相當數量的患者接受透析治療。該研究強調了改善骨折預防策略的需求,以及在不同醫學專業領域間更協調的照護方式對這些患者的重要性。 PubMed DOI

Denosumab是用於無法立即進行副甲狀腺手術的藥物,可能對心血管系統產生影響,尤其對心外脂肪組織和冠狀動脈鈣化有影響。研究顯示,在透析患者中,Denosumab治療可減少EAT並減緩CAC進展。這暗示Denosumab可能有助於逆轉EAT積聚並減緩CAC發展。 PubMed DOI

腎移植後的小兒易罹患PCP,可能導致高鈣血症。Denosumab治療可改善病情且安全,值得進一步研究其在這類患者中的應用。 PubMed DOI

研究比較了65歲以上、接受透析的女性醫療保險受益人,在治療骨質疏鬆症時使用依度膜抗骨吸收劑或口服雙膦酸鹽,發現依度膜抗骨吸收劑增加嚴重低鈣血症風險。建議在這族群使用依度膜抗骨吸收劑時,需謹慎選擇患者並頻繁監測。 PubMed DOI

研究比較腎衰竭和次發性甲狀旁腺功能亢進患者的骨密度影響,使用全甲狀旁腺切除術和西那卡塞治療。兩者都改善骨密度,但手術效果較佳,且降低骨質疏鬆風險。然而,兩者對橈骨骨密度無明顯影響。研究強調這些治療對患者骨骼健康的重要性。 PubMed DOI

研究探討RANKL抑制劑對第2型糖尿病更年期骨質疏鬆患者葡萄糖代謝的影響。Denosumab治療組顯示在空腹、進餐後2小時的葡萄糖水平和糖化血紅素有改善,比ibandronate治療組好。Denosumab治療也增加血清GLP-1、降低DPP-4水平,可能改善患者血糖狀況。 PubMed DOI

這項研究探討了長期使用來諾膦單抗對洗腎患者髖部骨骼健康的影響。研究發現,來諾膦單抗治療能夠在幾年的時間內改善髖部骨密度和強度指標。然而,在停止使用來諾膦單抗後,骨密度和強度指標顯著下降。這項研究強調了持續治療對於維持洗腎患者骨骼健康的重要性。 PubMed DOI