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GLP-1RA Drugs, SGLT2 Inhibitors Prevent Liver Disease in T2D - Renal and Urology News
GLP-1RA藥物和SGLT2抑制劑可以預防2型糖尿病的肝臟疾病。
🕗 2024-11-18T14:05:00+00:00 新聞連結

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非酒精性脂肪肝疾病(NAFLDs)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在2型糖尿病患者中相當普遍。近期研究顯示,類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)可能有助於改善肝臟健康。透過分析台灣國民健康保險資料庫,研究發現這些藥物與NAFLD/NASH風險的關聯不明,但SGLT2is的劑量增加與風險降低有顯著關聯。總之,這些療法可能對預防NAFLD/NASH有幫助,特別是在高劑量使用時。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了降糖藥物對於2型糖尿病患者(無肝病)的肝臟影響,涵蓋了截至2024年2月的十項研究,參與者超過127萬人。結果顯示,SGLT2抑制劑能顯著降低NAFLD和肝硬化的風險,噻唑烷二酮也有類似效果,但對肝細胞癌影響不大。GLP-1受體激動劑則與降低肝臟相關死亡率有關。研究強調需進一步隨機對照試驗來驗證這些結果。該回顧已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病在2型糖尿病患者中很常見,兩者關係會加劇併發症。最新證據指出,類胰島素增敏劑和胰高血糖素治療對NAFLD有益。Pioglitazone和saroglitazar適合治療T2D患者的NAFLD,新藥如elafibanor和Lanifibranor也有潛力。胰高血糖素治療,尤其是GLP-1受體激動劑,對NAFLD/NASH有積極效果。需進一步研究藥物對肝功能的影響及在NAFLD的長期安全性。醫療團隊合作對T2D患者的NAFLD管理至關重要。 PubMed DOI

肥胖老鼠肝病用SGLT2抑制劑+GLP1受體激動劑比SGLT2抑制劑+DPP4抑制劑更有效。結合治療可改善代謝問題和肝臟健康,尤其在降低葡萄糖不耐受、胰島素抵抗、肝臟脂肪積聚等方面表現更佳。因此,結合使用SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑可能是更好的選擇,值得在肥胖相關肝病治療中被推薦。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑對於管理2型糖尿病及肝病可能有幫助。研究探討在患有肝病的2型糖尿病患者中使用GLP-1 受體激動劑的效果。結果顯示,使用GLP-1 受體激動劑的患者在肝功能指標上表現較佳,但仍需更多研究來確認結果。 PubMed DOI

研究比較口服抗糖尿病藥物在非酒精性脂肪肝病和2型糖尿病患者的效果,發現SGLT2抑制劑可能對改善NAFLD和降低肝臟問題有較好效果。建議對於有NAFLD和T2D的病患,可以考慮使用SGLT2抑制劑,但仍需更多研究來確認這些結果。 PubMed DOI

研究發現SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對2型糖尿病患者降低心血管風險有幫助,尤其對患有非酒精性脂肪肝病者。SGLT-2抑制劑還能降低心臟衰竭住院風險。 PubMed DOI

研究比較了SGLT2抑制劑和DPP4抑制劑對2型糖尿病患者肝功能的影響,結果顯示SGLT2抑制劑對肝功能的改善效果比DPP4抑制劑更好。這項研究指出,在日本2型糖尿病患者中,使用SGLT2抑制劑可能有助於保護肝臟,預防肝纖維化。 PubMed DOI

研究比較了在治療2型糖尿病時,使用GLP-1RAs和LAI的患者,發現GLP-1RA使用者較LAI使用者患肝病風險較低。研究使用台灣患者資料,確保兩組可比性。結果經過敏感性分析證實,顯示GLP-1RAs可能降低肝臟併發症風險。 PubMed DOI

建議使用GLP-1 RA和SGLT2i來預防心血管和腎臟問題,同時對非酒精性脂肪肝病(NAFLD)也有幫助。然而,這些藥物常被排除在NAFLD研究中,以免造成混淆。研究發現,這些藥物在NAFLD患者中的使用普遍增加,尤其對於有高肝纖維化風險的患者。未來NAFLD試驗的設計應考慮到這種高使用率。 PubMed DOI

建議2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,可降低心血管事件和腎臟疾病風險。研究發現近期使用這些藥物的患者,肝病盛行率較低,肝硬化程度也較輕,顯示可能有助於減緩NAFLD進展。建議進一步臨床試驗以評估藥物對NAFLD管理的效果。 PubMed DOI