在過去二十年，西方社會兒童高血壓的盛行率從3.5%上升至9%，主要因為超重和肥胖問題增加。比利時根特大學醫院的研究針對106名1至18歲的高血壓及慢性腎病患者，探討ACE抑制劑利辛普利的長期療效。結果顯示，利辛普利對於腎功能異常的患者在2.5年後療效減弱，且蛋白尿控制在3年後下降，強調了根據臨床指導調整劑量的重要性，並可能需要考慮其他治療選擇。 PubMed DOI

這篇評論探討高血壓、老化等因素與腎小管硬化的關聯，特別是透明變性和入球小動脈中層增厚等變化，這些都可能影響腎臟的自我調節，導致腎小球損傷及高血壓。研究顯示，入球小動脈的擴張與狹窄共存，需針對腎小球高血壓或缺血進行個別化降壓治療。最新臨床試驗指出，結合腎素-血管緊張素系統抑制劑與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，能更有效減緩腎功能下降。了解系統性血壓與入球小動脈病變的互動，對優化CKD患者的治療策略至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了標準治療藥物對APOL1變異G1和G2小鼠模型腎病的影響。研究發現，lisinopril能顯著減少G1/G1小鼠的蛋白尿和腎小球硬化，但G2/G2小鼠需更高劑量才能獲得效果。相對而言，dapagliflozin對兩組小鼠無明顯影響，而hydralazine雖能降血壓，但對腎損傷無保護作用。結論指出，lisinopril在G1/G1小鼠中效果較佳，未來需進一步研究以確認這些結果是否適用於人類患者。 PubMed DOI

老年患者因為對藥物和飲食中鉀的敏感性，容易面臨高鉀或低鉀血症的風險。隨著年齡增長，腎臟會出現多種病變，影響其處理鉀的能力。研究發現，老化腎臟中的白血球過度表達Kv1.3鉀通道，與慢性炎症和腎纖維化有關。某些降壓藥和降膽固醇藥物能抑制這些通道，具有抗炎效果，可能有助於減緩腎纖維化進展，降低老年患者鉀失衡的風險。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）和血管緊張素 II 受體阻斷劑（ARBs）對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示，ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響，但在非長期 COVID 使用者中，顯示出降低全因死亡率的效果。相對地，長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說，ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險，但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響，短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗，發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

SPRINT試驗指出強化降壓治療可能增加急性腎損傷風險，但對長期腎功能影響尚不明確。初期可能導致腎功能下降，尤其對無慢性腎臟疾病者。然而，隨著時間推移，這種影響可能減弱。總體而言，強化降壓治療可能與腎臟事件風險增加相關。 PubMed DOI

腎盂神經去神經化治療高血壓的研究顯示，在12個月追蹤中，血壓明顯下降，持久有效。即使服藥仍有高血壓的患者受益。手術長期有效，無嚴重不良事件，且腎功能改善。結果支持進一步研究。 PubMed DOI

研究追蹤2004名腎移植接受者35年，發現未受控制的高血壓與存活率下降有關，即使使用藥物或控制鈉攝入量也未見改善。遵循指南和減少鈉攝入量並不一定帶來更好結果，未受控制的血壓是降低存活率的主要因素。 PubMed DOI

在CKD患者中，若要開始使用利尿劑，與CCBs相比，可能降低主要腎臟問題風險，但對心血管事件或死亡率無影響。研究顯示，在5800多名CKD患者中，加入利尿劑至RASi治療可能對腎臟有益。 PubMed DOI

研究探討強化血壓控制對CKD患者腎臟結果的影響，整合七個試驗數據。結果顯示，強化血壓控制可降低腎臟風險，但效果因腎功能不同而異。對CKD第4-5期患者有助延緩腎臟替代治療，但對第3期患者效果不確定。對進階CKD患者影響仍不明確，未來需進一步研究。 PubMed DOI