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Diabetes and kidney trouble can bring heart disease decades earlier, study suggests - Medical Xpress
研究顯示,糖尿病和腎臟問題可能會使心臟病提前數十年發生。
🕗 2024-11-11T12:10:07+00:00 新聞連結

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這篇回顧強調糖尿病、慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)之間的密切關聯,指出糖尿病和CKD患者的壽命縮短及健康風險增加。全球糖尿病相關的CKD逐漸上升,成為腎衰竭的主要原因。回顧中提到,糖尿病透過細胞衰老、發炎等機制加速血管老化,導致動脈僵硬和認知衰退。抗老化荷爾蒙Klotho和sirtuins在CKD中減少,建議透過飲食、生活方式和藥物干預來減緩CKD進展及CVD風險。現有治療方法如RAAS抑制劑等,可能有助於改善這些老化途徑,促進糖尿病患者的長壽。 PubMed DOI

這項研究探討心血管自主神經病變(CAN)與糖尿病腎病(DKD)之間的關聯,對象為254名糖尿病患者,主要是2型糖尿病。研究發現,尿液白蛋白-肌酐比率(uACR)升高的患者中,CAN的發生率較高,且CAN與uACR升高有顯著關聯,但與腎小球過濾率(eGFR)無明顯關係。CAN被視為DKD的早期指標,早期管理CAN可能有助於減緩微量白蛋白尿的進展。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)和心血管疾病(CVD)常見於老年人,研究指出視網膜年齡差異與兩者有關。透過深度學習模型預測視網膜年齡,結果顯示高視網膜年齡差異與CKD和CVD風險增加相關。這表示視網膜年齡差異可幫助辨識CKD風險高的人,以及患有CKD和心血管疾病風險高的人。 PubMed DOI

在富裕國家,因為更有效地控制風險因素,像是脂肪、血壓和血糖,2型糖尿病患者心臟併發症的風險已經降低。戒菸也有幫助。但肥胖問題仍然嚴重,心臟衰竭風險沒有明顯下降。肥胖也增加腎臟疾病風險。有意識地減重可能改善肥胖對心臟衰竭和腎臟疾病的影響。藥物如SGLT2抑制劑可能有助於這方面。其他糖尿病併發症也與肥胖有關,強調早期解決肥胖問題的重要性。 PubMed DOI

中年和老年人常罹患糖尿病和慢性腎臟病。老年人因腎功能下降,診斷疾病較困難。患者可能需要多方面照護,因為健康問題複雜。雖然在老年人應用新療法有挑戰,但證據顯示可受益。全面管理包括非藥物和藥物治療,如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRAs和GLP1-RAs。 PubMed DOI

這項研究探討了白蛋白尿對年輕成人早發型2型糖尿病發展的影響。他們發現,白蛋白尿與早發型糖尿病的風險顯著相關,尤其是在代謝綜合徵患者中。監控白蛋白尿有助於調整年輕成人發展糖尿病的風險。 PubMed DOI

研究發現糖尿病會增加心血管風險和死亡率,尤其對心臟衰竭住院風險影響大。患有糖尿病和腎臟疾病的患者風險相似,但糖尿病患者更易因心臟衰竭住院。 PubMed DOI

研究分析了2001至2019年T2D患者和對照組在心血管事件和心臟風險的趨勢。結果顯示T2D患者的動脈硬化和心衰風險下降,但心衰發生率趨穩。控制風險因素可降低結果風險,如控制糖化血紅蛋白和血壓可預防動脈硬化,BMI則影響心衰。 PubMed DOI

2型糖尿病患者若有慢性腎臟疾病,可能會導致嚴重健康問題和早逝。建議控制血糖、血壓和膽固醇,但仍有腎臟疾病進展和心臟問題的風險。新的建議提倡使用特定藥物改善腎臟和心臟健康。初級保健提供者和專科醫師需合作,才能改善患者結果。本文討論了降低心血管和腎臟疾病風險的先進治療方法,並強調早期檢測和治療的重要性。 PubMed DOI

討論了糖尿病腎病如何增加心血管疾病風險,以及主動脈硬度在慢性腎臟疾病中的角色。糖尿病和DKD全球患病率攀升,對CVD發病機制有貢獻。強調了糖尿病、腎臟疾病和心血管健康的關聯,提及SGLT2抑制劑在保護心腎方面的潛在好處。 PubMed DOI

心臟衰竭、糖尿病和慢性腎臟疾病常同時存在且互相影響。患有心臟衰竭的病患通常也有糖尿病和慢性腎臟疾病,而糖尿病和慢性腎臟疾病會增加罹患心臟衰竭的風險。全球而言,糖尿病是導致腎衰竭的主因,而心臟衰竭、糖尿病和慢性腎臟疾病的組合會明顯提高住院和死亡風險。治療應該建立在目前的臨床證據基礎上,針對同時罹患這三種疾病的患者。 PubMed DOI