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Is Acute Kidney Injury Really a Single Disease? - Medscape
急性腎損傷真的是一種單一疾病嗎?
🕗 2024-11-11T13:07:47+00:00 新聞連結

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這項研究分析了2002至2012年間巴西里約熱內盧170家醫療機構的17,158名急性腎損傷(AKI-D)患者,探討其複雜性。研究發現,患者中位年齡為75歲,感染是主要原因,特別是社區獲得性肺炎。透過潛在類別分析,識別出四個患者類別,顯示不同類別的死亡率和恢復情況差異。研究強調了AKI的異質性,建議未來研究應結合臨床特徵與先進診斷技術,以深入了解AKI的臨床及分子層面。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

傳統的急性腎損傷(AKI)分類有限,透過生物標誌辨識預測性靶點,可更深入了解AKI病理生理,制定特定治療靶點,提升個人化護理。生物標誌可協助區分不同風險和量身訂製治療策略,重新定義AKI並加強臨床管理。新生物標誌有助預測亞臨床和持續性AKI,引導急性透析決策,辨識AKI亞型。結合生物標誌和亞型分類的管理方法,促進研究與臨床間的連結,快速準確辨識和治療AKI。早期應用腎臟生物標誌進行AKI檢測和護理捆綁,比單獨護理捆綁更有效,邁向精準醫療邁出重要一步。 PubMed DOI

急性腎臟疾病(AKD)是急性腎損傷和慢性腎臟疾病之間的重要階段,發生率高達33.6%,通常在急性腎損傷後出現。AKD有可能在沒有先前急性腎損傷的情況下發展,增加患者患上慢性腎臟疾病、需透析和死亡的風險。生物標記和亞型可協助預測AKD的預後。建議運用“KAMPS”方法(腎功能檢查、倡導、藥物、壓力、生病日常規程)來處理AKD,其中“MAND-MASS”強調在急性疾病期間調整藥物。最佳實踐是組建多學科團隊,包括腎臟科醫師、藥師、營養師、健康教育者和護士,以實施KAMPS。雖然有關AKD治療的證據有限,但潛在的藥物如ACE抑制劑、ARBs、MRAs、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑可能改善結果。需要進一步研究以提升AKD患者的護理水準。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是嚴重疾病,死亡率高且生物標記有限。少見的腎小管間質疾病,如單基因疾病和藥物誘發,可能導致高達20%的AKI病例。這些疾病提供新洞察。常染色體優勢型腎小管間質腎病(ADTKD)和法典氏綜合徵(FS)是罕見疾病例,與AKI有關。這兩種疾病和AKI都牽涉腎小管功能障礙和細胞死亡機制。線粒體功能障礙是罕見疾病和藥物誘發AKI的共同因素。瞭解這些關聯或許帶來新的AKI治療方法。 PubMed DOI

研究發現不同亞型的SA-AKI可量身定制護理,並透過尿液測量數據及腎功能變數識別出三種亞型。這些亞型在死亡率及治療需求上有不同表現,結合數據或有助預測SA-AKI進展及存活率。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在住院患者中很常見,與較高的死亡率和併發症有關。新研究顯示,AKI具有不同的原因和結果,呈現多樣性。這篇評論探討了基於對其複雜性理解的改進,出現的新型AKI亞型。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)與慢性腎病(CKD)之間有密切關聯,急性腎病(AKD)則是在AKI後7到90天內出現的腎臟損傷。及早介入可預防CKD,但AKD常被忽視,卻與高發病率和死亡率有關。這篇綜述探討了AKD的流行病學、病理生理學及管理策略,特別是在老年人及慢性病患者中更為常見。研究指出多種機制促成AKD,並為新藥物治療提供了潛在靶點。管理重點在於預防進一步AKI,並強調與腎科醫生的定期隨訪及新療法的臨床試驗。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在社區和醫院有不同特徵,處理方法可能不夠有效。低收入國家常有CA-AKI被HA-AKI掩蓋的情況。ISN的AKI 0by25計畫強調CA-AKI在這些地區的重要性。現行指南偏向HA-AKI,未能充分應對CA-AKI。需要努力了解和處理低資源環境中的CA-AKI,合作和多學科方法至關重要。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷(AKI)患者的高鉀血症與年齡、肌酸酐水平和C-反應蛋白有關。腎功能恢復則受年齡、性別、BMI、血紅蛋白和CRP影響,死亡率則與年齡、BMI和白蛋白水平相關。研究指出貧血、營養不良和發炎對AKI結果至關重要,需要進一步瞭解AKI對腎健康和整體健康的長期影響。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是常見且複雜的疾病,可能由缺血、敗血症、藥物或梗阻等引起。腎臟有修復機制,但有時會對慢性腎臟疾病造成危害。治療方法各有不同,多來自動物模型研究,以了解對人類AKI的重要性。本文簡述了AKI模型、優缺點,並比較小鼠與人類對模型的反應,特別關注近曲小管細胞在修復中的角色。 PubMed DOI