這篇回顧強調糖尿病、慢性腎臟病（CKD）和心血管疾病（CVD）之間的密切關聯，指出糖尿病和CKD患者的壽命縮短及健康風險增加。全球糖尿病相關的CKD逐漸上升，成為腎衰竭的主要原因。回顧中提到，糖尿病透過細胞衰老、發炎等機制加速血管老化，導致動脈僵硬和認知衰退。抗老化荷爾蒙Klotho和sirtuins在CKD中減少，建議透過飲食、生活方式和藥物干預來減緩CKD進展及CVD風險。現有治療方法如RAAS抑制劑等，可能有助於改善這些老化途徑，促進糖尿病患者的長壽。 PubMed DOI

這項研究探討心血管自主神經病變（CAN）與糖尿病腎病（DKD）之間的關聯，對象為254名糖尿病患者，主要是2型糖尿病。研究發現，尿液白蛋白-肌酐比率（uACR）升高的患者中，CAN的發生率較高，且CAN與uACR升高有顯著關聯，但與腎小球過濾率（eGFR）無明顯關係。CAN被視為DKD的早期指標，早期管理CAN可能有助於減緩微量白蛋白尿的進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與代謝症候群及心血管疾病（CVD）之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會（AHA）成立專家小組，整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識，探討這些關係，並提出「心血管-腎臟-代謝（CKM）症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段，並開發了新的風險預測方程式PREVENT，結合腎小管過濾率（eGFR）和尿白蛋白排泄量，為心血管風險預測帶來進展，期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在2型糖尿病（T2D）患者中很常見，會增加早死和心血管問題的風險。近20年來，治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統（RAS），但最近五年出現了新療法，改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效，仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI

在富裕國家，因為更有效地控制風險因素，像是脂肪、血壓和血糖，2型糖尿病患者心臟併發症的風險已經降低。戒菸也有幫助。但肥胖問題仍然嚴重，心臟衰竭風險沒有明顯下降。肥胖也增加腎臟疾病風險。有意識地減重可能改善肥胖對心臟衰竭和腎臟疾病的影響。藥物如SGLT2抑制劑可能有助於這方面。其他糖尿病併發症也與肥胖有關，強調早期解決肥胖問題的重要性。 PubMed DOI

中年和老年人常罹患糖尿病和慢性腎臟病。老年人因腎功能下降，診斷疾病較困難。患者可能需要多方面照護，因為健康問題複雜。雖然在老年人應用新療法有挑戰，但證據顯示可受益。全面管理包括非藥物和藥物治療，如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRAs和GLP1-RAs。 PubMed DOI

這項研究探討了白蛋白尿對年輕成人早發型2型糖尿病發展的影響。他們發現，白蛋白尿與早發型糖尿病的風險顯著相關，尤其是在代謝綜合徵患者中。監控白蛋白尿有助於調整年輕成人發展糖尿病的風險。 PubMed DOI

研究發現糖尿病會增加心血管風險和死亡率，尤其對心臟衰竭住院風險影響大。患有糖尿病和腎臟疾病的患者風險相似，但糖尿病患者更易因心臟衰竭住院。 PubMed DOI

研究分析了2001至2019年T2D患者和對照組在心血管事件和心臟風險的趨勢。結果顯示T2D患者的動脈硬化和心衰風險下降，但心衰發生率趨穩。控制風險因素可降低結果風險，如控制糖化血紅蛋白和血壓可預防動脈硬化，BMI則影響心衰。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）常見且花費高，腎功能逐漸下降，增加心血管風險。早期診斷和治療很重要，傳統方法管控風險如糖尿病、高血壓，新藥如格列非嗪、胰高血糖素可幫助減緩腎功能衰退、改善心血管結果，不論糖尿病狀況。這些藥物被稱為「心腎代謝」藥物，對疾病有廣泛影響。 PubMed DOI

2型糖尿病患者若有慢性腎臟疾病，可能會導致嚴重健康問題和早逝。建議控制血糖、血壓和膽固醇，但仍有腎臟疾病進展和心臟問題的風險。新的建議提倡使用特定藥物改善腎臟和心臟健康。初級保健提供者和專科醫師需合作，才能改善患者結果。本文討論了降低心血管和腎臟疾病風險的先進治療方法，並強調早期檢測和治療的重要性。 PubMed DOI