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Association between proteinuria and mineral metabolism disorders in chronic kidney disease: the Japan chronic kidney disease database extension (J-CKD-DB-Ex) - Nature.com
慢性腎病中蛋白尿與礦物質代謝異常的關聯:日本慢性腎病數據庫擴展 (J-CKD-DB-Ex)
🕗 2024-11-11T03:30:22+00:00 新聞連結

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這項研究探討尿肌酐(UCr)估算的肌肉量與韓國慢性腎病(CKD)患者骨密度的關係。研究分析了1,872名參與者的資料,發現較低的UCr水平與骨密度降低及骨質疏鬆症風險增加有關。隨著UCr水平上升,骨質疏鬆症的機率下降,顯示肌肉量對CKD患者的骨密度有保護作用。結論指出,低UCr與透析前CKD患者的骨質疏鬆症顯著相關,建議進一步研究肌肉量對這群人的骨骼健康影響。 PubMed DOI

這項研究探討鋅水平與慢性腎病(CKD)患者的礦物質壓力標記之間的關聯。結果顯示,CKD患者的鋅和鈣化傾向(T50)較低,而次級鈣蛋白顆粒(CPP2)的半徑較大。鋅水平較高與T50呈正相關,與CPP2半徑則呈負相關。研究指出,鋅可能在CKD患者的礦物質壓力中扮演重要角色,並建議進一步研究鋅補充對CKD患者的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了礦物質失調(CKD-MBD)與非透析晚期慢性腎病(CKD)患者的症狀負擔之間的關係。研究發現,患者平均報告13種症狀,PTH水平與症狀負擔呈U型關係,輕度至中度PTH增加可能與較少症狀相關。磷和鈣的水平則未顯示直接關聯。嚴重的甲狀旁腺功能亢進和高磷血症患者的症狀負擔最重,且低鈣血症和高磷血症的影響因性別和年齡而異。總之,輕度至中度PTH水平可能有助於減輕症狀。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟疾病患者的蛋白尿水平與心血管疾病發展及死亡風險有關。高蛋白尿與不良結果風險增加呈非線性關係。研究對SGLT2抑制劑的影響提出進一步研究建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質骨骼疾患(CKD-MBD)會影響鈣、磷、甲狀旁腺激素和纖維母細胞生長因子23的代謝,導致骨骼和血管問題。腎臟科醫師在處理CKD-MBD時扮演關鍵角色。一項針對義大利腎臟科醫師的調查指出,臨床實務中對骨生物標記的使用和指南遵循存在差異,顯示需要改善標準化和指南實施。 PubMed DOI

蛋白尿可能增加罹患骨折、腎功能下降、心血管疾病和癌症的風險。日本研究指出,即使調整了腎功能,有微量或陽性蛋白尿的人,骨折風險仍較高。這強調了檢查蛋白尿的重要性,可預測骨折風險。 PubMed DOI

研究發現,CKD患者降低蛋白攝取量有助於保護腎臟,並不會對骨骼健康造成負面影響。但一般人則需注意蛋白攝取量,避免增加骨質疏鬆風險。 PubMed DOI

研究比較了慢性腎臟疾病患者中白蛋白尿和蛋白尿的預測能力。結果顯示,對於白蛋白尿水平較低的患者,直接測量白蛋白尿效果較好;而對於嚴重白蛋白尿和蛋白尿的患者,測量蛋白尿效果較佳。這項研究有助於提高預測腎衰竭風險的準確性。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病-礦物質與骨質異常(CKD-MBD)常見於晚期腎臟病患者。一項針對年長非透析患者的研究指出,高副甲狀腺激素(PTH)和磷酸鹽水平與增加的全因死亡率有關。PTH與心血管死亡相關,磷酸鹽則與心血管和非心血管死亡相關。研究強調了監測CKD-MBD生物標誌對這類患者的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病常導致心血管問題,鈣磷代謝失調和腎性骨病是主因。管理骨病變可改善心血管健康,但對兒童患者的處理有挑戰,需考慮生長和骨骼發育。本文探討慢性腎臟疾病對心血管和骨疾病的影響,特別關注兒科情況。 PubMed DOI