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Treatment Adherence and Factors Influencing It in End-Stage Renal Disease Patients on Maintenance Hemodialysis: A Study From a Tertiary Care Hospital in North India - Cureus
末期腎病患者在維持性血液透析中的治療依從性及其影響因素:來自印度北部一所三級醫療機構的研究
🕗 2024-11-09T15:41:51+00:00 新聞連結

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這項研究針對糖尿病患者因液體過載住院的再入院風險進行分析,發現缺血性心臟病、周邊血管疾病及低血紅素水平等因素與再入院有關。研究涵蓋2018至2021年間在SingHealth醫院的3,234次住院案例,結果顯示18.1%和29.9%的患者在30天及90天內再入院。心衰竭及透析方式也影響再入院風險。這些發現有助於針對高風險患者進行有效的干預,減少不必要的再入院情況。 PubMed DOI

這項研究探討影響非裔美國人(AA)病人血液透析依從性的因素,發現他們的腎衰竭和不依從率高於白人病人。研究強調心理社會因素如個人意義和自信心對依從行為的影響。22位AA病人參與了動機性訪談的影片,並進行了討論,識別依從性障礙及促進因素。研究結果顯示,動機性訪談能增強病人與醫療提供者的信任,並改善依從性,促進健康公平。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病(ESKD)患者的預立醫療計畫(ACP)的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要,但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫,以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI

這項研究針對接受血液透析的患者及其照顧者在飲食上的需求與挑戰進行探討,共有72位西班牙患者和57位照顧者參與。研究發現,70%的患者認為了解鉀、蛋白質和磷的食物來源對遵循飲食指導很重要,但他們面臨無法吃喜愛食物和口渴等障礙。照顧者則強調腎臟營養師的支持對患者遵循飲食至關重要。這些結果可作為改善患者飲食遵循的教育策略參考,並凸顯腎臟營養師的重要性。 PubMed DOI

西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI

研究發現維持性血液透析(MHD)患者的膳食營養攝取不足,尤其蛋白質和能量。合併症如糖尿病影響他們攝取。營養攝取與健康指標如Kt/V值、血液檢測結果、身體狀況和力量有關。研究指出,改善營養攝取對MHD患者健康和幸福感至關重要。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病患者中很常見,通常會用促紅素來治療。這研究探討了影響促紅素抗性指數(ERI)及其與血液透析患者死亡率的因素。研究使用了中國血液透析結果和實踐模式研究(DOPPS)5的數據。分析發現透析歷程、白血球數、透析器類型、身體質量指數、性別和白蛋白等因素與ERI水平有關。高ERI與增加的全因死亡率有關,尤其是在某些亞組中。監測ERI可以幫助預測血液透析患者的死亡風險,對ERI高的患者需要更密切的關注。 PubMed DOI

研究發現健康素養與藥物依從性有關,信任醫師則調節這關係。功能性和溝通性健康素養與較好的依從性相關,批判性健康素養則與較差的依從性相關。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要,特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現,年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇,低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

這個在中國進行的研究探討了2013年至2015年間慢性洗腎患者的住院情況。他們發現洗腎患者有多次住院的情況,常見原因是與洗腎通路相關的問題。患有某些疾病如糖尿病腎病或接受腹膜透析的患者更有可能多次住院。該研究強調了需要改善管理策略以減少這個人群的住院次數。 PubMed DOI

研究探討HD和PD患者在飲食上的困難及因應策略,透過訪談21位患者和11位醫護人員,並進行飲食評估和實驗室分析。發現溝通、教育和飲食習慣是主要障礙,改善溝通和量身訂製教育是解決之道。患者和醫護皆認為溝通和教育對於飲食遵循至關重要。 PubMed DOI