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Assessing acute kidney injury risk after COVID vaccination and infection in a large cohort study - Nature.com
在一項大型隊列研究中評估COVID疫苗接種和感染後急性腎損傷的風險
🕗 2024-11-08T12:40:53+00:00 新聞連結

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這項研究探討了因 COVID-19 住院的兒童及門診病患急性腎損傷 (AKI) 的風險因素。研究期間為 2020 年 3 月至 2022 年 3 月,共納入 486 名患者。結果顯示,門診病患中有 3.7% 發生 AKI,而住院患者中則有 23.9%。主要風險因素包括接觸 COVID-19 陽性個體、年齡小於 12 個月、合併症及特定症狀。實驗室檢查如乳酸脫氫酶升高等也顯示顯著性。AKI 與住院率、住院時間及重症監護需求增加有關,強調了 COVID-19 對兒童的影響。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受透析後,尤其是血液透析者,患COVID-19後更容易住院及死亡。CKD第4階段患者次之。合併症和某些藥物也會增加患者罹患嚴重COVID-19的風險。總結來說,CKD階段惡化和合併症是該族群中嚴重COVID-19的獨立風險因素。 PubMed DOI

這項在奧地利進行的研究探討了重症COVID-19患者的急性腎損傷情況。他們發現有26%的患者出現急性腎損傷,其中12.3%需要腎臟替代治療。風險因素包括機械通氣、使用血管活性藥物以及慢性腎臟疾病。患有急性腎損傷的患者死亡率較高。機械通氣是急性腎損傷的一個強力預測因子。 PubMed DOI

COVID-19對腎臟的長期影響研究指出,患有急性腎損傷的患者長期腎臟結果有不同比率,包括非恢復、透析和完全康復。合併症多或需透析的患者非恢復率較高。無急性腎損傷的COVID-19患者長期可能出現腎功能下降,感染嚴重程度也影響。對高風險患者,定期評估腎功能很重要。 PubMed DOI

這項在瑞典進行的研究探討了腎臟替代治療(KRT)患者在疫情期間的新冠肺炎結果。他們發現,在疫情期間,KRT患者的死亡率和住院率較高,但在疫苗接種開始後,透析患者的死亡率和住院率下降了,而腎移植接受者則沒有下降。對KRT患者進行早期疫苗接種可能有助於挽救生命。 PubMed DOI

研究發現長期COVID患者在加拿大BC省康復門診,腎功能可能受影響。分析2212例患者資料後發現,感染後一年內腎功能明顯下降,尤其住院和糖尿病患者下降更明顯。超過40%患者可能有慢性腎臟疾病風險。研究強調長期COVID患者需重視腎功能監測。 PubMed DOI

COVID-19患者出現AKI與較高死亡率有關,但對其發生率、地區分佈及疫情期間趨勢尚未有充分研究。研究分析了53家美國醫療系統中2020年3月6日至2022年1月6日的數據,發現在336,473名患者中,有38%出現AKI,且發生率在疫情初期最高,且因地區而異。AKI與增加死亡率有關,顯示美國COVID-19相關AKI隨時間變化。 PubMed DOI

COVID-19可能導致器官損傷,如急性腎損傷和血液凝塊問題。研究指出高D-二聚體水平與此風險有關,並建議早期使用抗凝血劑可能有助於預防這些併發症。 PubMed DOI

研究指出,COVID-19患者若在住院時出現急性腎損傷,康復時間較長者更容易發展成慢性腎臟疾病,需更多插管治療,死亡風險也較高。許多患者出院後90天內可能發生重大心血管或腎臟事件,尤其康復時間較長者風險更高。因此,COVID-19康復者中有住院急性腎損傷的患者,特別是康復時間較長且有慢性腎臟疾病病史者,需長期密切追蹤。 PubMed DOI

研究發現非嚴重COVID-19康復者的腎臟狀況通常良好,雖然腎小球過濾率稍微降低,但無持續惡化跡象。其他腎臟指標如尿液檢查結果在兩組間相似,顯示非嚴重COVID-19後腎臟通常無持續損傷。 PubMed DOI

新冠疫情對腎臟的影響一直受到關注,特別是在重症患者可能導致急性腎損傷。全球研究已經研究了新冠病毒與急性腎損傷及死亡率的關係。儘管治療和疫苗有進展,但仍有患者可能面臨腎臟問題。本文討論了一些持續的議題,包括新冠病毒引發的急性腎損傷與其他疾病的比較,以及如何辨識需要長期照護的高風險患者,特別是具有APOL1高風險基因型的患者。生物標記在預後中可能扮演重要角色。 PubMed DOI