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Consensus Document Highlights Quality of Life in Patients With CKD Anemia - Renal and Urology News
共識文件強調慢性腎病貧血患者的生活品質
🕗 2024-09-19T13:07:00+00:00 新聞連結

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這項研究探討了65歲以上的末期腎病(ESRD)老年患者在接受維持性透析時,生活品質(QOL)與生存之間的關係。分析了492名患者的數據,平均隨訪67個月。結果顯示,身體組成摘要(PCS)分數較低與生存率下降有關,而心理組成分數則無顯著關聯。研究強調,改善老年ESRD患者的身體功能對提升生存率至關重要。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病(CKD)中很常見,對生活品質、工作效率和健康結果影響大。現有治療包括口服或靜脈注射鐵劑及促紅細胞生成劑(ESAs),最近也加入了缺氧誘導因子抑制劑(HIF-PHIs)。雖然靜脈注射鐵劑能改善心血管結果,但某些ESAs可能增加心血管事件風險。管理CKD中的貧血仍具挑戰,特別是缺乏生活品質評估。歐洲腎臟科醫生和病患倡導者提倡更全面的治療方法,強調在不增加心血管風險的情況下改善生活品質,並探討將CKD特定的生活品質指標納入臨床管理的可能性。 PubMed DOI

這項研究針對2至18歲的慢性腎病(CKD)兒童進行生活品質調查,涵蓋不同病程階段,包括透析和腎臟移植的患者。共87名患者參與,使用兒童生活品質量表(PedsQL™)評估。結果顯示,自我報告的生活品質在不同CKD階段相對一致,但父母報告的分數普遍較低,且與自我報告的相關性較弱。特別是第五階段透析兒童的生活品質顯著低於早期階段,且母親教育程度較低的兒童生活品質也較差。研究強調定期評估生活品質的重要性,尤其是對晚期CKD患者及面臨社會經濟挑戰的患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)因人口老化和風險因素增加而日益普遍。健康相關的生活品質(HRQoL)對CKD患者至關重要,但並非所有影響因素都能改變。這篇綜述指出了一些可調整的因素,如心理健康、用藥依從性、社會支持等,並強調HRQoL在臨床試驗中的重要性。已證實的介入措施包括運動、教育計畫和針對貧血的藥物。醫師應採取整體護理方法,並進行高品質的研究,以更好地提升CKD患者的生活品質。 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示,高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD),能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中,1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估,回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降,但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示,HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言,HDF 不僅提升生存率,還對生活品質有正面影響,特別是在認知功能上。 PubMed DOI

一項涉及73個國家的 Delphi 調查確定了慢性腎臟疾病患者最重要的五個結果,包括腎功能、透析/移植需求、生活參與、心血管疾病和死亡。患者更關注這些結果,強調健康風險、能力減弱、自我管理和直接後果。這項研究強調了在CKD研究中考慮這些結果的重要性,以改善決策和減少研究浪費。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟疾病(CKD)中很常見,可能引發各種問題。西班牙腎臟學會的專家小組進行研究,釐清與CKD貧血相關的重要問題。他們使用RAND/UCLA方法討論鐵缺乏、ESAs和HIF等議題。研究指出,進一步探討矯正鐵缺乏和貧血治療對生活品質、CKD進展和心血管事件的影響是必要的。 PubMed DOI

透析設施需提供以病人為中心的高品質照護,目前品質衡量標準有限。研討會呼籲建立更貼近病人需求的衡量標準,包括重要結果、社會因素、個別化照護和病人報告數據。建議建立更適應性的品質系統,納入病人需求和生活目標,並開發新工具評估病人目標。 PubMed DOI

成功降低CKD患者心血管疾病事件,研究發現接受腎臟替代治療、患心血管疾病及腎功能下降者生活品質較低。年齡、血壓、高尿酸血症病史等影響生活品質因素。管理併發症並遵循指南可改善CKD患者生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有貧血問題,影響健康。2012年KDIGO釋出處理貧血的指引,現有新治療數據。2019年KDIGO舉辦會議討論更新,2021年12月專注於新藥HIF-PHIs。報告總結了會議內容和未來研究方向。 PubMed DOI

治療的目標應該是改善生活品質,而不僅僅是延長壽命。一項針對慢性腎臟疾病貧血治療的研究發現,使用達普度斯他(daprodustat)治療貧血,透過設定特定的血紅蛋白目標範圍,改善了生活品質。 PubMed DOI