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Targeting the racial disparity in kidney disease - Yahoo! Voices
針對腎病中的種族差異
🕗 2024-09-18T14:00:00+00:00 新聞連結

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這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

心腎綜合症牽涉到心臟和腎臟疾病的互動,預防需考慮糖尿病、心衰、高血壓和腎病等潛在疾病。在心血管、腎臟和代謝疾病治療中,使用鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑製劑存在不平等。解決治療障礙需制定個人化策略。社會健康因素在心腎風險中扮演重要角色。討論了疾病負擔、治療不平等現象,以及實現治療公平的潛在解決方案。強調需改變觀念,透過解決不平等現象實現心腎健康公平。 PubMed DOI

臨床證據轉化為實踐的延遲平均長達17年,這在腎臟疾病中尤其令人擔憂,因為已有有效治療可預防或減緩病情進展。儘管有針對高血壓和糖尿病的明確指導,許多人仍未被診斷或治療不足。腎臟疾病早期不易察覺,可能導致嚴重後果。因此,提升早期診斷和治療能力,特別是在基層醫療上,至關重要。必須解決患者、醫生、健康系統及社會層面的障礙,以改善全球腎臟健康,迫切需要行動縮短知識與實踐之間的差距。 PubMed DOI

過去20年來,兒童腎移植中的種族差異影響各方面,器官分配改變有助減少差異,但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存,全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異,需進一步研究解決。 PubMed DOI

在美國,黑人成年人患腎衰竭的發生率比白人成年人高,而黑人軍人患腎衰竭的風險比白人軍人高出2.5倍。這種差異主要是因為黑人軍人在慢性腎臟疾病(CKD)發作時較年輕,導致腎衰竭進展較快。預防年輕黑人成年人早期發病和減緩CKD進展對解決這種健康差異至關重要。 PubMed DOI

使用腎臟濾過率(eGFR)來決定腎移植等待名單可能不公平,建議使用腎衰竭風險方程式(KFRE)來減少種族間不平等。研究顯示,KFRE方法能讓黑人、西班牙裔和亞裔/太平洋島民患者的等待時間更公平,有助解決種族間不公平問題。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是重要健康問題,種族和族群間發病率及結果不同。社會健康因素影響DKD,如資源、社會地位和醫療可及性。健康公平提供機會,健康不平等源於歧視制度。需在社會、醫療系統和提供者層面干預,減少DKD族群差異。 PubMed DOI

腎臟疾病影響社會弱勢群體,社會因素對腎臟健康至關重要。多模式干預可應對社會決定因素,促進公平腎臟健康。腎臟醫療保健不平等源自國籍、種族等因素,需多方干預。多元利害關係人參與研究和護理是關鍵。 PubMed DOI

這項研究探討了在估計腎功能時使用種族因素及其對醫療不平等的影響。通過分析密歇根州一個當地社區的數據,發現在腎功能計算中使用「黑人種族」係數導致了在識別黑人患者腎病進展階段方面存在不平等。移除這種基於種族的調整可能有助於提高對黑人患者早期檢測和獲得必要治療的機會。 PubMed DOI

透析設施中患者被迫出院的問題牽涉到種族差異和健康公平,我們尚未完全了解。目前對於末期腎臟疾病計畫中患者被迫出院的原因解釋不足。非裔美國人在這方面受到不公待遇。文化、心理、結構性種族歧視、政策和溝通問題可能造成這情況。為了推動腎臟護理的公平,需要更多研究,包括調查和質性研究,以深入了解問題。應該制定試點計畫,解決根本問題。 PubMed DOI

2020年因社會問題引發不安,人們擔心健康照護演算法或許涉及種族因素,尤其在評估腎功能時。國家腎臟基金會和美國腎臟學會組成小組重新檢視此議題。經過一年評估,建議在美國實驗室使用不考慮種族的新方程式,採用半胱氨酸蛋白C確認腎功能,同時研究新標誌物以彌補健康差異。呼籲快速採納,透過合作、提高醫師意識和教育患者,全國推廣。 PubMed DOI