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Access and Barriers to Kidney-Specific Rehabilitation Services - Physician's Weekly
腎臟專屬復健服務的可及性與障礙
🕗 2024-09-18T14:25:20+00:00 新聞連結

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這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題,這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利,但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利,但在資源有限或人道危機時,進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境,需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理,必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會(IPNA)進行了一項調查,評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心,發現基本醫療資源分佈不均,15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析,但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植,財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理,顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI

研究發現,居家透析面臨多重障礙,包括患者恐懼、缺乏支持、教育不足等問題。建議需提供更多支持、加強教育,並改善醫療團隊的經驗和支持機制,以增加居家透析的接受度。 PubMed DOI

討論了社會弱勢腎臟病患面臨的護理障礙,包括貧困、健康保險缺乏等因素。解決方案包括提升健康識字、改善醫師教育,以及考慮社會經濟因素的政策。結構性種族歧視也可能影響腎臟護理。需要綜合解決方案,實現公平護理。 PubMed DOI

研究探討腎衰竭患者干預措施,提升日常生活管理能力,包括教育、技能培訓、諮商和認知行為治療。結果顯示對生活品質、抑鬱和自我效能有正面影響,但研究數量和質量有限。干預措施多樣且地域文化特定。 PubMed DOI

研究目的是了解英國CKD患者的心理社會和身體康復護理專家意見。透過Delphi方法,26位專家達成對CKD管理的16項聲明高度一致意見。九項優先推薦包括全面評估、使用驗證工具、轉介服務、醫護人員教育。這些推薦將提升英國NHS腎臟服務,改善CKD患者護理水準。 PubMed DOI

鄉村和偏遠地區患者較難接受腎臟移植手術,主要障礙包括社會文化問題、旅行負擔、制度層面、治療選項理解不足、支持網絡缺失和治療效果疑慮。這些患者面臨前往醫療機構進行移植的挑戰。 PubMed DOI

每年約有1330萬人受急性腎損傷(AKI)影響,導致170萬人死亡。85%的病例發生在資源有限、腎臟替代治療(KRT)訪問有限的地區。由於檢測和報告系統不足,發展中國家AKI和KRT訪問的真實範圍尚不清楚。在這些環境中,KRT的障礙包括管理、資金和區域特定挑戰。本文討論了急性腎損傷的流行病學、障礙和促進AKI KRT訪問的解決方案。 PubMed DOI

腎臟移植中心可能面臨地理、財務和後勤挑戰,尤其在診所容量有限或疫情期間。遠距醫療,特別是同步視訊訪問,能克服這些障礙,讓遠程評估和後續護理更順利。但在擴展遠距醫療在腎臟移植領域時,需考慮基礎設施、保險政策和州政策。這篇評論討論了遠距醫療如何改善腎臟移植服務的可行性,對接受者和捐贈者都有幫助。 PubMed DOI