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Updated NCCN Kidney Cancer Guidelines Bring New Recommendations for Advanced Non–Clear Cell RCC - OncLive
更新的 NCCN 腎癌指引為進階非透明細胞 RCC 帶來新的建議
🕗 2024-09-17T15:43:51+00:00 新聞連結

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這項研究評估了tivozanib與nivolumab聯合使用,與單獨使用tivozanib在已接受一至兩線治療且病情進展的轉移性腎細胞癌患者中的效果。研究涵蓋343名患者,結果顯示聯合治療的無進展生存期(PFS)為5.7個月,單藥治療為7.4個月,兩者無顯著差異。安全性方面,兩組不良事件相似,聯合治療組有32%出現嚴重不良事件。這些結果顯示,對這些患者重新使用免疫檢查點抑制劑可能不利,而tivozanib單藥仍是可行的治療選擇。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)是常見癌症,2022年全球新病例約434,840例。美國男性中排名第六,女性第九。透明細胞亞型佔75%-80%,與VHL基因失活有關。許多病例在影像檢查中意外發現,70%患者在第一期被診斷。雖然2015至2019年發病率每年上升約1%,但2016至2020年美國死亡率每年下降約2%。對於有腎腫塊的患者,應轉診至泌尿科,治療選擇包括手術、消融技術或主動監測。晚期RCC可用免疫檢查點抑制劑,顯示良好反應率和存活期。 PubMed DOI

Belzutifan是一種針對缺氧誘導因子2α的抑制劑,最近在一項第三期臨床試驗中顯示對晚期透明細胞腎細胞癌有良好療效。參與者隨機接受每日服用belzutifan或everolimus,結果顯示belzutifan在無進展生存期和客觀反應率上均優於everolimus。第一次中期分析中,belzutifan組有24%的人無進展生存,而everolimus組僅8.3%。第二次分析中,belzutifan的總生存期也較長。兩組的不良事件相似,belzutifan的安全性良好。該研究由默克資助。 PubMed DOI

靶向治療和免疫治療在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的進展相當顯著。酪氨酸激酶抑制劑不斷改進,以提升療效並解決抗藥性問題。免疫檢查點抑制劑對於沒有特定基因突變的患者特別重要。新療法如抗體藥物偶聯物、雙特異性抗體、T細胞接合劑等,正逐漸納入治療指導。不過,尋找可預測的生物標記以實現個性化治療、克服抗性、降低成本及確保最佳癌症護理,仍然面臨不少挑戰。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)的管理在過去十年有了顯著進展,提升了局部及晚期病例的生存率。這篇綜述探討了RCC的流行病學、病理學、診斷方法及不同階段的管理策略。輔助療法的引入,特別是pembrolizumab,顯示出整體生存益處。晚期RCC的免疫檢查點抑制劑已成為標準治療。文中也提到轉移性RCC治療中的爭議及非透明細胞RCC的管理。未來需持續研究,並尋找可靠的生物標記以指導治療決策。 PubMed DOI

KEYNOTE-564試驗指出,對於手術後有腎細胞癌風險的病患,使用帕博利珠單抗治療可明顯提升無病生存期及整體存活率。雖然帕博利珠單抗可能會引起較多不良反應,但並未造成治療相關死亡。總結而言,這項療法對於這類患者的生存率有實質性的改善。 PubMed DOI

腎癌是全球重要健康問題,以腎細胞癌為最常見形式。研究指出,腎癌與代謝途徑變化相關,這些變化支持腫瘤生長。了解這些代謝特徵可幫助發現新治療目標,解決耐藥和毒性問題。 PubMed DOI

癌症治療中常用的免疫療法是單株抗體針對抑制T細胞活化的免疫控制分子,即檢查點抑制劑(ICI)。ICI對腎臟的影響是個爭議議題,包括流行病學、病理學、診斷、治療、腎損傷後的處理,以及在接受腎移植的癌症患者中的應用。西班牙腎臟學會的專家提供了相關建議,以協助臨床決策。 PubMed DOI

泌尿系癌症在外觀、發生率和致命性上各有不同。雖然治療方法如免疫檢查點抑制劑和手術有所改善,但患者仍面臨著腎臟問題、高血壓和電解質不平衡等風險。現有的腎臟問題也可能增加患某些泌尿系癌症的機會。這篇評論探討了腎癌、膀胱癌和攝護腺癌的治療如何影響腎臟。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)腫瘤有獨特的抗原,可啟動免疫反應。移碼突變和逆轉錄病毒是RCC免疫原性的關鍵。雖然RCC突變中等,但因移碼突變高,引發強T細胞反應。腫瘤含可被T細胞辨識的逆轉錄病毒表位,影響免疫治療反應。了解這些特徵可幫助指導RCC免疫治療策略。 PubMed DOI

清除型腎細胞癌(ccRCC)是全球重要的健康議題。這項研究利用基因表達數據分析,找出ccRCC的關鍵分子和途徑。發現免疫相關途徑在ccRCC中扮演重要角色,辨識出12個中心基因可作為治療目標。這些基因在ccRCC中有上調現象,與免疫細胞浸潤有關,並找到針對這些基因的潛在藥物。研究提供了ccRCC的病因和治療策略見解,未來將關注腫瘤微環境中的基因表達。 PubMed DOI