腎臟移植（KT）是腎衰竭的最佳治療選擇，能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查，70%的國家提供KT服務，高收入國家達86%，但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例，發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家，低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元，各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰，亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

這項研究針對童年時期開始接受腎臟替代療法的年輕成年人，特別是過渡到成人護理的患者，強調需進一步研究這個族群。分析了來自21個歐洲國家的數據，發現開始KRT時年齡小的成年存活者增加，且5年生存率高達96.9%。腎臟移植受者的死亡風險低於透析患者，且腎臟移植受者的預期壽命比一般人短17年，透析患者則短40年。研究強調了支持這些年輕患者的重要性，因為他們面臨健康挑戰和較低的預期壽命。 PubMed DOI

2021年ERA登記年度報告總結了36個國家的ESKD患者KRT數據，包括治療方式、KRT發病率、患病率、腎臟移植率、存活概率和預期壽命。KRT發病率為每百萬人口145例，主要原因是糖尿病。患病率為每百萬人口1040例，以血液透析為主。腎臟移植率為每百萬人口37例，多數來自已故捐贈者。2012-2016年接受KRT患者的存活概率顯示預期壽命有所不同。 PubMed DOI

腎移植手術和治療進步提高了短期存活率。研究顯示，1995-2014年澳紐腎移植數據改善了長期結果，5年和10年的移植失敗率下降，中長期存活率提高。排斥反應、血管原因、死亡和腎小球疾病導致的失敗也減少。 PubMed DOI

1990年至2020年的小兒腎移植研究指出，活體捐贈者的手術成功率高於死亡捐贈者。手術失敗風險因素隨時間變化，受者年齡、捐者年齡和透析次數影響結果。活體捐贈者可長期降低失敗風險，青少年前5年風險較高。研究建議考慮捐贈者和受者年齡對結果影響。 PubMed DOI

這項研究探討了腎移植後兒童的住院情況，發現感染是主要原因。年紀較小、誘導治療以及先天性腎臟問題與更多次的住院有關。住院對長期腎功能有負面影響。預防住院可能有助於改善移植結果。 PubMed DOI

研究發現明尼蘇達大學70至79年間小朋友接受腎移植手術後，有10人的移植器官存活超過40年。他們多為白人，患不同腎臟疾病，大部分腎臟來自活捐贈者。腎功能相對穩定，但有些人出現高血壓、血脂異常、糖尿病和癌症等問題。長期接受移植者應定期接受癌症篩檢。 PubMed DOI

未來十年將專注於改善腎臟移植成效，包括降低器官失敗率、提升病患存活率、增加器官捐贈與分配、推動研究與培訓，並運用科學登記表進行臨床優化。重點將放在預防功能障礙和移植失敗、延長病患生存、促進器官捐贈、支持研究培訓，以及分析科學登記表結果。 PubMed DOI

最新研究指出，末期腎臟病患者容易得失智症，但腎移植是否能減少風險尚不確定。韓國研究發現，接受腎移植者失智風險與一般人相似，明顯低於透析患者。年紀大和有糖尿病是接受腎移植者失智風險因素。研究顯示，腎移植可能比透析有助降低失智風險。 PubMed DOI

研究發現腎臟移植對等待病患的生存有明顯好處，尤其是女性在透析時存活率較高。雖然女性接受移植後的生存好處稍微較小，但男女在移植後的生存結果相似。总体而言，腎臟移植可延長病患2.22年的壽命。 PubMed DOI

腎臟移植比透析對健康狀況較好的病人更有利，可提升存活率和生活品質。然而，許多中等收入國家未提供足夠的腎臟移植服務，雖然末期腎臟疾病在這些地區較為常見。本文探討了墨西哥、印度、尼日利亞、迦納和津巴布韋等國家腎臟移植服務的不平等情況，以及非洲兒童接受腎臟移植所面臨的挑戰。 PubMed DOI