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Combination treatment doubles survival for patients with advanced kidney cancer - Medical Xpress
聯合治療使晚期腎癌患者的生存率翻倍
🕗 2024-09-17T10:50:35+00:00 新聞連結

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第三期ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18研究的中期分析顯示,將pembrolizumab加進化學放療中,能顯著提升局部晚期子宮頸癌患者的整體存活率。研究中1,060名高風險患者隨機分配接受pembrolizumab或安慰劑,並進行化療放療。隨訪中位數接近30個月,pembrolizumab組的36個月整體存活率為82.6%,顯著高於安慰劑組的74.8%。雖然不良事件普遍,pembrolizumab組的死亡風險顯著降低,顯示其可成為新標準治療。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,並由默克藥廠贊助。 PubMed DOI

這項研究評估了tivozanib與nivolumab聯合使用,與單獨使用tivozanib在已接受一至兩線治療且病情進展的轉移性腎細胞癌患者中的效果。研究涵蓋343名患者,結果顯示聯合治療的無進展生存期(PFS)為5.7個月,單藥治療為7.4個月,兩者無顯著差異。安全性方面,兩組不良事件相似,聯合治療組有32%出現嚴重不良事件。這些結果顯示,對這些患者重新使用免疫檢查點抑制劑可能不利,而tivozanib單藥仍是可行的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了cabozantinib對已治療的晚期神經內分泌腫瘤(NETs)患者的療效,分為外胰腺和胰腺兩個隊列。結果顯示,外胰腺NET患者中,cabozantinib的無進展生存期(PFS)為8.4個月,顯著優於安慰劑的3.9個月;胰腺NET患者的PFS則為13.8個月,安慰劑為4.4個月。雖然客觀反應率較低,但cabozantinib顯著改善了PFS,且不良事件與已知安全性資料相符。研究由國家癌症研究所資助,註冊於ClinicalTrials.gov(NCT03375320)。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗探討了'pembrolizumab'作為輔助療法在高風險肌肉侵襲性尿路上皮癌患者中的效果。702名患者被隨機分配接受'pembrolizumab'或觀察。結果顯示,接受'pembrolizumab'的患者無病生存期(DFS)顯著延長(29.6個月對14.2個月),風險降低27%。雖然試驗成功改善DFS,但'pembrolizumab'組的不良事件發生率較高(50.7%對31.6%)。總結來說,這種療法顯著提升了患者的無病生存期,但需注意其副作用。 PubMed DOI

一項針對晚期黑色素瘤的臨床試驗顯示,接受nivolumab加ipilimumab或僅nivolumab的患者生存率顯著高於僅接受ipilimumab的患者。主要發現包括:nivolumab加ipilimumab組的中位生存期為71.9個月,nivolumab組為36.9個月,ipilimumab組為19.9個月。組合療法的死亡風險比為0.53,顯示其效果更佳。這項研究強調了基於nivolumab的療法在晚期黑色素瘤中的長期生存優勢,並由Bristol Myers Squibb等機構資助。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)是常見癌症,2022年全球新病例約434,840例。美國男性中排名第六,女性第九。透明細胞亞型佔75%-80%,與VHL基因失活有關。許多病例在影像檢查中意外發現,70%患者在第一期被診斷。雖然2015至2019年發病率每年上升約1%,但2016至2020年美國死亡率每年下降約2%。對於有腎腫塊的患者,應轉診至泌尿科,治療選擇包括手術、消融技術或主動監測。晚期RCC可用免疫檢查點抑制劑,顯示良好反應率和存活期。 PubMed DOI

Belzutifan是一種針對缺氧誘導因子2α的抑制劑,最近在一項第三期臨床試驗中顯示對晚期透明細胞腎細胞癌有良好療效。參與者隨機接受每日服用belzutifan或everolimus,結果顯示belzutifan在無進展生存期和客觀反應率上均優於everolimus。第一次中期分析中,belzutifan組有24%的人無進展生存,而everolimus組僅8.3%。第二次分析中,belzutifan的總生存期也較長。兩組的不良事件相似,belzutifan的安全性良好。該研究由默克資助。 PubMed DOI

第二型糖尿病相關的慢性腎臟病(CKD)是一項重大健康挑戰,需要積極的治療策略。雖然遵循指導方針有助於治療,但許多患者仍面臨CKD進展和心血管問題的風險。傳統的線性治療方法可能會錯失及時介入的機會。因此,現在提出的「支柱方法」允許更早且同時針對多種疾病進展途徑,透過聯合療法增強治療效果。臨床試驗正在探索這些療法,並倡導個性化的治療組合,以優化患者護理。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)的管理在過去十年有了顯著進展,提升了局部及晚期病例的生存率。這篇綜述探討了RCC的流行病學、病理學、診斷方法及不同階段的管理策略。輔助療法的引入,特別是pembrolizumab,顯示出整體生存益處。晚期RCC的免疫檢查點抑制劑已成為標準治療。文中也提到轉移性RCC治療中的爭議及非透明細胞RCC的管理。未來需持續研究,並尋找可靠的生物標記以指導治療決策。 PubMed DOI

KEYNOTE-564試驗指出,對於手術後有腎細胞癌風險的病患,使用帕博利珠單抗治療可明顯提升無病生存期及整體存活率。雖然帕博利珠單抗可能會引起較多不良反應,但並未造成治療相關死亡。總結而言,這項療法對於這類患者的生存率有實質性的改善。 PubMed DOI

研究發現,CKD患者使用ACEI/ARB和SGLT2抑製劑的組合療法有助於提升腎功能並延長無事件生存時間,估計可增加約7.4年。這結果顯示,在這類患者中採用這種療法可能帶來正面效益。 PubMed DOI