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No PFS Benefit With Immune Checkpoint Inhibitor Rechallenge in Renal Cell Carcinoma - Medpage Today
在腎細胞癌中,免疫檢查點抑制劑再挑戰沒有PFS益處
🕗 2024-09-13T19:58:59+00:00 新聞連結

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這項研究評估了tivozanib與nivolumab聯合使用,與單獨使用tivozanib在已接受一至兩線治療且病情進展的轉移性腎細胞癌患者中的效果。研究涵蓋343名患者,結果顯示聯合治療的無進展生存期(PFS)為5.7個月,單藥治療為7.4個月,兩者無顯著差異。安全性方面,兩組不良事件相似,聯合治療組有32%出現嚴重不良事件。這些結果顯示,對這些患者重新使用免疫檢查點抑制劑可能不利,而tivozanib單藥仍是可行的治療選擇。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗探討了'pembrolizumab'作為輔助療法在高風險肌肉侵襲性尿路上皮癌患者中的效果。702名患者被隨機分配接受'pembrolizumab'或觀察。結果顯示,接受'pembrolizumab'的患者無病生存期(DFS)顯著延長(29.6個月對14.2個月),風險降低27%。雖然試驗成功改善DFS,但'pembrolizumab'組的不良事件發生率較高(50.7%對31.6%)。總結來說,這種療法顯著提升了患者的無病生存期,但需注意其副作用。 PubMed DOI

Belzutifan是一種針對缺氧誘導因子2α的抑制劑,最近在一項第三期臨床試驗中顯示對晚期透明細胞腎細胞癌有良好療效。參與者隨機接受每日服用belzutifan或everolimus,結果顯示belzutifan在無進展生存期和客觀反應率上均優於everolimus。第一次中期分析中,belzutifan組有24%的人無進展生存,而everolimus組僅8.3%。第二次分析中,belzutifan的總生存期也較長。兩組的不良事件相似,belzutifan的安全性良好。該研究由默克資助。 PubMed DOI

KEYNOTE-564試驗指出,對於手術後有腎細胞癌風險的病患,使用帕博利珠單抗治療可明顯提升無病生存期及整體存活率。雖然帕博利珠單抗可能會引起較多不良反應,但並未造成治療相關死亡。總結而言,這項療法對於這類患者的生存率有實質性的改善。 PubMed DOI

腎移植後易罹患癌症,尤其是非黑色素皮膚癌。免疫檢查點抑制劑(ICI)對治療癌症有效,但在腎移植者中使用受限。了解排斥機制並找到預防方法很重要。本文討論了在腎移植者使用ICI的知識、排斥機制、生物標記和臨床管理策略。 PubMed DOI

腎移植接受者因免疫抑制而更容易罹患癌症,因此越來越多人接受檢查點抑制劑(CPIs)治療癌症。然而,CPIs可能導致移植的腎臟被排斥。最近的研究顯示,結構化的免疫抑制方案的拒絕率範圍從0-12.5%不等。目前,對於排斥的診斷仍然依賴移植物活檢,但像供者源性無細胞DNA和尿液趨化因子評估等無創方法正在崛起。 PubMed DOI

這項研究專注於中國癌症患者中與免疫檢查點抑制劑相關的急性腎損傷(ICI-AKI)。他們發現有5.1%的患者出現了ICI-AKI,且基礎腎功能較低和使用抗生素是風險因素。46%的患者出現了腎功能恢復,其中大多數實現了完全康復。重新使用ICI並不常導致ICI-AKI再次發生。 PubMed DOI

癌症治療中常用的免疫療法是單株抗體針對抑制T細胞活化的免疫控制分子,即檢查點抑制劑(ICI)。ICI對腎臟的影響是個爭議議題,包括流行病學、病理學、診斷、治療、腎損傷後的處理,以及在接受腎移植的癌症患者中的應用。西班牙腎臟學會的專家提供了相關建議,以協助臨床決策。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑在癌症治療中常用,但可能對腎臟造成毒性。除了常見的急性間質性腎炎外,也有電解質失衡等問題。目前研究新方法,利用生物標記和免疫特徵早期檢測腎臟問題。治療通常用皮質類固醇,但也在研究處理不良事件、重新使用免疫檢查點抑制劑,以及了解特定人群(如洗腎患者或移植者)的風險。 PubMed DOI

簡而言之:這項研究探討了嚴重免疫相關不良事件(irAEs)對接受免疫檢查點抑制劑治療的非小細胞肺癌患者整體存活率的影響。他們發現,經歷高級別irAEs的患者整體存活率顯著較未經歷者長。該研究暗示高級別irAEs可能預測晚期非小細胞肺癌患者的較長存活。 PubMed DOI

免疫療法對抗癌症有進展,但引起腎臟併發症需重視。特別是免疫檢查點抑制劑可能導致急性腎損傷,需依臨床指南調整治療,包括停藥和免疫抑制。雖然進展明顯,但仍需留意免疫檢查點抑制劑對腎臟的影響,以提升治療效果。 PubMed DOI