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Impact of Non-Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury on Survival Outcomes in Non-critically Ill Hospitalized Medical Patients in a Resource-Limited Setting: A Retrospective Cohort Study - Cureus
在資源有限的環境中,非重症住院醫療病人中,非透析需求的急性腎損傷對生存結果的影響:一項回顧性隊列研究
🕗 2024-09-13T19:29:12+00:00 新聞連結

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這項研究分析了2002至2012年間巴西里約熱內盧170家醫療機構的17,158名急性腎損傷(AKI-D)患者,探討其複雜性。研究發現,患者中位年齡為75歲,感染是主要原因,特別是社區獲得性肺炎。透過潛在類別分析,識別出四個患者類別,顯示不同類別的死亡率和恢復情況差異。研究強調了AKI的異質性,建議未來研究應結合臨床特徵與先進診斷技術,以深入了解AKI的臨床及分子層面。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了住院中國患者急性腎病(AKD)的預後。他們發現,與急性腎損傷(AKI)或AKI康復相比,AKD與更高的死亡率相關。AKD的診斷標準在預測長期結果,如整體存活率和慢性腎病方面,比AKI的標準更為優越。該研究建議應該更多地專注於AKD,因為它對臨床結果有影響。 PubMed DOI

研究發現,非洲撒哈拉以南的加護病房中,約28.4%的新冠肺炎病患出現急性腎損傷(AKI),程度不同。造成AKI的因素包括呼吸困難、高SOFA分數、特定血液比值、機械通氣和藥物使用。患有AKI的病患死亡率較高,存活者多數未完全康復腎功能。AKI與新冠肺炎病患的住院死亡率有獨立關聯。 PubMed DOI

研究探討了急性腎損傷(AKI)對腎臟結果和死亡率的影響,發現AKI患者結果主要受到AKI嚴重程度影響,而非原因、既往CKD或感染狀況。CKD患者在出院時更可能需要透析,但住院時間較短,死亡率較低。輸液性休克患者的死亡率最高,而尿路感染性休克患者的住院時間較短,需要透析的風險較低。 PubMed DOI

加拿大艾伯塔省的研究發現,急性腎損傷(AKI)患者在醫療護理上存在改善空間,包括腎臟專科醫師的關注、腎功能監測和慢性腎臟病(CKD)指引藥物處方。 PubMed DOI

ARID研究是一個長達五年的前瞻性cohort研究,將住院患者分為有急性腎損傷(AKI)和沒有AKI的兩組,來探討長期結果。五年後,AKI組的腎臟疾病進展明顯較高,主要是因為三個月內腎功能未完全恢復。隨訪期間進一步發生AKI的次數增加了腎臟疾病進展的風險。死亡率和心臟衰竭發作在AKI組中更為常見,但在調整了三個月的腎功能測量後,這種關聯不再明顯。AKI後腎功能未恢復被確認為長期結果的重要因素,也是一個潛在的干預目標。 PubMed DOI

COVID-19患者住院時,急性腎損傷(AKI)在低收入和中低收入國家尤其常見。研究發現LLMIC中AKI發生率最高,進行透析比率最低,且有較高的住院死亡率。即使調整疾病嚴重程度,AKI、LLMIC和住院死亡仍有關聯。在資源有限的貧困國家,AKI是COVID-19的嚴重併發症。 PubMed DOI

住院治療急性腎損傷(AKI)的病人,相較於沒有AKI的病人,心臟衰竭、心血管事件和死亡風險較高。但這些風險可能受到預住院因素的影響,如估算的腎小球過濾率(eGFR)、eGFR下降速率和蛋白尿水平,而非AKI本身。一項研究發現,AKI患者在住院前eGFR較低、eGFR下降速率較快、蛋白尿較多。調整這些因素後,AKI與不良結果的關聯變弱,但仍是重要風險因素。 PubMed DOI

研究發現急性腎損傷(AKI)患者出院後重新住院率和死亡率較高,且併發症風險也增加。結果顯示AKI對患者短期和長期風險有重要影響,與既往慢性腎臟疾病無關。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷(AKI)患者的高鉀血症與年齡、肌酸酐水平和C-反應蛋白有關。腎功能恢復則受年齡、性別、BMI、血紅蛋白和CRP影響,死亡率則與年齡、BMI和白蛋白水平相關。研究指出貧血、營養不良和發炎對AKI結果至關重要,需要進一步瞭解AKI對腎健康和整體健康的長期影響。 PubMed DOI