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Repeat immune checkpoint inhibitor therapy not rec | Newswise - Newswise
重複免疫檢查點抑制劑療法不推薦 | Newswise
🕗 2024-09-13T14:05:00+00:00 新聞連結

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這項研究評估了tivozanib與nivolumab聯合使用,與單獨使用tivozanib在已接受一至兩線治療且病情進展的轉移性腎細胞癌患者中的效果。研究涵蓋343名患者,結果顯示聯合治療的無進展生存期(PFS)為5.7個月,單藥治療為7.4個月,兩者無顯著差異。安全性方面,兩組不良事件相似,聯合治療組有32%出現嚴重不良事件。這些結果顯示,對這些患者重新使用免疫檢查點抑制劑可能不利,而tivozanib單藥仍是可行的治療選擇。 PubMed DOI

在過去13年,免疫檢查點抑制劑(ICIs)在癌症治療上取得顯著進展,但也引發了免疫相關不良事件(irAEs),特別是腎臟問題,如ICI相關急性腎損傷(ICI-AKI),發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎(ATIN)。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法,但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物,並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療,但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準,並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑治療可能導致免疫腎炎,這是一種罕見的併發症。指南建議使用類固醇和TNF-α抑制劑英夫利西單治療,但有些病例對此療法無效。一名65歲患有肺癌和免疫腎炎的女性成功接受托法西尼,一種JAK抑制劑治療,使得可以減少類固醇的劑量。托法西尼可能是難治性免疫腎炎的一個選擇。 PubMed DOI

腎移植後易罹患癌症,尤其是非黑色素皮膚癌。免疫檢查點抑制劑(ICI)對治療癌症有效,但在腎移植者中使用受限。了解排斥機制並找到預防方法很重要。本文討論了在腎移植者使用ICI的知識、排斥機制、生物標記和臨床管理策略。 PubMed DOI

腎移植接受者因免疫抑制而更容易罹患癌症,因此越來越多人接受檢查點抑制劑(CPIs)治療癌症。然而,CPIs可能導致移植的腎臟被排斥。最近的研究顯示,結構化的免疫抑制方案的拒絕率範圍從0-12.5%不等。目前,對於排斥的診斷仍然依賴移植物活檢,但像供者源性無細胞DNA和尿液趨化因子評估等無創方法正在崛起。 PubMed DOI

這項研究專注於中國癌症患者中與免疫檢查點抑制劑相關的急性腎損傷(ICI-AKI)。他們發現有5.1%的患者出現了ICI-AKI,且基礎腎功能較低和使用抗生素是風險因素。46%的患者出現了腎功能恢復,其中大多數實現了完全康復。重新使用ICI並不常導致ICI-AKI再次發生。 PubMed DOI

癌症治療中常用的免疫療法是單株抗體針對抑制T細胞活化的免疫控制分子,即檢查點抑制劑(ICI)。ICI對腎臟的影響是個爭議議題,包括流行病學、病理學、診斷、治療、腎損傷後的處理,以及在接受腎移植的癌症患者中的應用。西班牙腎臟學會的專家提供了相關建議,以協助臨床決策。 PubMed DOI

免疫檢查點阻斷是一種常見的癌症治療方式,適用於晚期或早期疾病。一個案例研究描述了一名4個月大的嬰兒,因在子宮內暴露於帕姆博利珠單抗而導致嚴重的免疫相關性胃腸炎。這名嬰兒成功地接受了泼尼松和英夫利昔單抗治療。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑在癌症治療中常用,但可能對腎臟造成毒性。除了常見的急性間質性腎炎外,也有電解質失衡等問題。目前研究新方法,利用生物標記和免疫特徵早期檢測腎臟問題。治療通常用皮質類固醇,但也在研究處理不良事件、重新使用免疫檢查點抑制劑,以及了解特定人群(如洗腎患者或移植者)的風險。 PubMed DOI

簡而言之:這項研究探討了嚴重免疫相關不良事件(irAEs)對接受免疫檢查點抑制劑治療的非小細胞肺癌患者整體存活率的影響。他們發現,經歷高級別irAEs的患者整體存活率顯著較未經歷者長。該研究暗示高級別irAEs可能預測晚期非小細胞肺癌患者的較長存活。 PubMed DOI

免疫療法對抗癌症有進展,但引起腎臟併發症需重視。特別是免疫檢查點抑制劑可能導致急性腎損傷,需依臨床指南調整治療,包括停藥和免疫抑制。雖然進展明顯,但仍需留意免疫檢查點抑制劑對腎臟的影響,以提升治療效果。 PubMed DOI