尿液中的銨離子（NH4+）排出量，是判斷腎臟排酸能力的重要指標。NH4+低於40 mmol/天，常見於腎小管性酸中毒（RTA），有助於分辨代謝性酸中毒的原因。不同型態RTA可用尿液pH區分。慢性腎臟病患者若NH4+偏低且尿液偏酸，代表腎臟排酸功能差，與病情惡化有關。結合NH4+和尿液pH檢查，有助於診斷RTA及預測CKD進展。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項前瞻性隨機交叉研究，針對ICU接受CVVH並用枸櫞酸抗凝的88位病人，比較高、低濃度碳酸氫鹽補充液的效果。主要看低濃度是否能更好控制酸鹼平衡，減少血液pH或碳酸氫鹽過高。每位病人都會用到兩種補充液，結果將有助ICU CVVH治療時的酸鹼平衡管理，預計2025年完成。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對PLA2R相關原發性膜性腎病變患者來說，診斷時anti-PLA2R IgG4與總IgG的比值越高，代表較年輕、腎功能較好，且6個月和1年後緩解率也較高。這個比值有機會成為預測治療效果的輔助指標。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點摘要：** 這項大型研究發現，暴露在空氣污染中，特別是一氧化碳（CO）和細懸浮微粒（PM2.5），會顯著增加腎功能快速惡化的風險。最近（1-2年內）的暴露影響最大。這些發現強調了推動公共衛生措施、降低空氣污染、保護腎臟健康的迫切性。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

近年來，眼內注射VEGF抑制劑（IVEGFi）治療眼疾時，發現和腎臟損傷有關。作者們建立線上登錄系統，收集疑似相關腎毒性病例，目前共62例，是最大規模的病例系列。這系統有助於找出高風險病人，並推動未來副作用的預測和預防研究。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

雖然腎臟配對和捐贈有進步，但對高度致敏的病人來說，等腎臟還是很久。傳統去敏化治療像IVIG加血漿置換或抗CD20抗體，能幫助移植。現在也有新療法在研究中，像imlifidase、IL-6抑制劑、漿細胞治療等，目標是提升去敏化效果和延長移植腎存活。這篇綜述整理了現有和新興的去敏化策略及治療成果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項英國研究追蹤近2,000位晚期慢性腎臟病患者，發現80歲以上患者5年存活率僅22%。預先腎臟移植效果最好，透析對高齡者存活幫助有限。研究強調高死亡風險及治療選擇需共同討論，結構化照護有助提升預先移植和腹膜透析比例。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇文章整理了目前針對罕見和先天性腎臟疾病的RNA治療進展，重點在已核准或審查中的藥物。內容涵蓋microRNA、siRNA和反義寡核苷酸在多種腎臟疾病的應用潛力。雖然前景看好，但還需更多大型臨床試驗驗證，未來也有機會應用在高血壓、糖尿病等常見疾病。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇回顧發現，ARNI比傳統RASI（ACEI或ARB）更能降低腎功能惡化和進入末期腎病的風險，尤其對收縮功能不全型心衰竭患者效果最好。不過，兩者在腎功能惡化或高血鉀的風險上差不多。至於沒有心衰竭的慢性腎臟病患者，ARNI的好處還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究追蹤血液透析病患5週內每次治療間的體液變化。雖然整體體液過多有減少，但透析前的血容量沒什麼變化，而且多餘水分跟血容量也沒明顯關聯。這表示多餘水分不一定會平均分布在血液和組織，顛覆了以往對體液分布的看法。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡