為住院的慢性腎病（CKD）患者安全開立藥物相當複雜，電子健康紀錄（EHR）能增強決策支持。研究分析了2018至2023年間阿姆斯特丹大學醫療中心的EHR數據，檢視六個邏輯規則，識別出17,805名CKD患者。發現KDIGO-CKD的臨床定義需大量努力來適應EHR數據，且許多患者未有相應診斷代碼。這強調了腎臟科醫生與EHR專家的合作，以建立標準化的CKD定義，改善群體識別。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

以下是針對血液透析病患管理心律不整的10個建議，重點在預防與多學科合作： 1. **定期檢查電解質**：監測鉀、鈣、鎂水平，及時調整以防心律不整。 2. **優化透析計畫**：根據病患狀況調整透析時間與頻率，減少液體過載。 3. **管理液體狀態**：注意液體過載跡象，調整超濾速率，達到乾燥體重。 4. **檢討用藥**：定期檢查可能影響心律的藥物，注意藥物相互作用。 5. **病患教育**：強調飲食限制，特別是鉀與液體攝取。 6. **多學科合作**：與腎臟科、心臟科、營養師等合作，制定全面照護計畫。 7. **心臟監測**：對高風險病患進行持續心臟監測，及早發現問題。 8. **處理合併症**：積極管理糖尿病、高血壓等合併症。 9. **心理社會支持**：提供心理健康資源，減少壓力與焦慮。 10. **緊急應變準備**：確保工作人員接受心律不整的應對訓練。 這些建議有助於改善病患預後，降低心臟死亡風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

早期識別腎臟疾病對保護腎臟健康非常重要，能預防疾病惡化及併發症，降低心血管風險和死亡率。透過詢問病人腎臟健康狀況、檢測血清肌酸酐和尿液白蛋白，可以評估腎功能及損傷風險。世界腎臟日強調在高風險族群中進行篩檢，能有效減輕腎臟疾病負擔。雖然新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑已顯示成效，但資源分配和認知不足仍是挑戰。政府與非政府組織合作，能提升腎臟健康的檢測效率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

貧血是慢性腎臟病（CKD）患者常見的併發症，與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示，122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白（Hb）水平低於133名健康對照者，且Hb水平與腎小管過濾率（eGFR）呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍，且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出，eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子，顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

慢性腎臟病引發的礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）是兒童腎衰竭的一大併發症，可能導致矮小、骨骼畸形及骨折等問題。雖然已有傳統治療，但透析病患仍可能面臨副甲狀腺功能亢進的困擾。Cinacalcet作為鈣模擬劑，在年長兒童及成人中顯示良好效果，但對3歲以下幼兒的使用資料仍有限。本綜述旨在彙整cinacalcet在小兒患者中的相關證據，並提供針對嬰幼兒的管理建議。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究探討在腎臟移植受者中，使用不含類固醇的belatacept治療的效果與安全性。研究比較了不使用類固醇的受者（BelaS-）與持續使用類固醇的受者（BelaS+）。結果顯示，兩組的急性排斥反應率和移植物存活率相似，但BelaS+組的死亡率顯著較高，且重度感染發生率也較高。總結來說，避免使用類固醇的KTRs在療效上相似，但死亡率和重度感染風險較低，特別是在敏感性較低的患者中。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Pegmolesatide 最近在中國獲得批准，用於治療慢性腎病（CKD）患者的貧血。這項研究在38個中心進行，針對非透析依賴型 CKD 患者。研究中，173名患者被隨機分配接受每4週一次的皮下注射 pegmolesatide 或每週/每兩週一次的 epoetin alfa。結果顯示，pegmolesatide 組的血紅素平均增加19.2 g/l，優於 epoetin alfa 的15.4 g/l，且兩組的不良事件相似，主要為高血壓。整體而言，pegmolesatide 在提高和維持血紅素水平方面表現良好，安全性也未見新問題。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究調查了1988到2018年間，紐西蘭的生活腎臟捐贈者的健康結果，共有1,339名捐贈者參與。主要發現顯示，捐贈者腎衰竭的發生率極低，每10,000人年僅3例，10年存活率高達99%。心血管疾病的發生率為每10,000人年11.6例，22%的捐贈者出現併發症，其中5%需醫療介入。整體而言，這項研究顯示紐西蘭的生活腎臟捐贈者面臨的風險相對較低，為相關決策提供了重要數據。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

全球可負擔的透析資源短缺，讓腎衰竭患者在治療上面臨不平等。為了解決這個問題，國際腎臟學會（ISN）優先制定透析質量框架，設立最低治療標準，並連結必要資源與報告工具。這框架旨在透過透明和個性化的透析計劃，減少醫療費用，並鼓勵持續改進質量。雖然包含基本安全標準，但也支持在資源有限的環境中逐步提升服務。提供者和資助者可根據能力參與，識別資源缺口，最終促進政策制定者、醫療委託者和患者團體的合作，提升服務質量。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

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