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糖尿病腎病是糖尿病常見且嚴重的併發症，會顯著提高死亡率，因此需要有效的治療方法。近期研究指出，膽汁酸在這方面具有潛力，可能成為預防糖尿病腎病及相關腎損傷的治療策略。關鍵的核受體如法尼醇X受體、孕烯X受體、維生素D受體及武田G蛋白偶聯受體在調節代謝中扮演重要角色。過去十年來，針對這些受體的激動劑開發已取得進展，本文將探討其在腎臟疾病治療中的應用潛力。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討毛細管乾血點（DBS）取樣是否能替代傳統靜脈穿刺，特別用於監測腎功能和免疫抑制劑水平，針對接受腎臟移植或有腎小管病的兒童。研究涵蓋89名平均13.4歲的兒童，結果顯示DBS在測量他克莫司、環孢素A、依維莫司和肌酸酐的準確性上與靜脈血樣本無顯著差異。患者反饋指出DBS減少疼痛、旅行和缺課，且指尖刺血更受歡迎。總體而言，DBS是一種可靠且輕鬆的監測方法，特別適合兒童，並促進遠距醫療諮詢。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了線粒體自噬異常在糖尿病腎病（DKD）相關的腎小管間質炎症中的角色。研究人員利用DKD小鼠模型和高葡萄糖處理的HK-2細胞，發現urolithin A（UA）能調控線粒體自噬，減少腎臟損傷。結果顯示，DKD中的炎症與線粒體自噬抑制有關，主要透過PINK1/Parkin途徑。TRPC6水平升高會促進線粒體自噬的抑制，敲低TRPC6可改善自噬並減少炎症。研究結果顯示TRPC6-calpain-1軸在DKD炎症中扮演重要角色。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討COVID-19與膜性腎病（MN）的關聯，分析38名COVID-19後出現MN的患者，並與100名疫情前的原發性MN患者比較。結果顯示，COVID-19後的MN患者臨床症狀更嚴重，腎病綜合症發生率高，血清白蛋白低，且腎間質纖維化增加。此外，這些患者的膜攻擊複合物（MAC）水平顯著高於對照組，且SARS-CoV-2陽性患者的MAC表達更強。研究指出，補體系統的過度活化可能加重MN症狀，未來可考慮針對補體系統的治療策略。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了來自社會經濟弱勢及澳洲偏遠地區的慢性腎病（CKD）兒童照顧者對醫療服務的看法。透過對32位照顧者的訪談，發現六個主要主題：缺乏主動權、對醫師信任喪失、組織僵化、照顧負擔加重、家庭壓力加劇，以及建立韌性與穩定性。照顧者在獲取醫療服務時感到無能為力，顯示出改善社會經濟和地理劣勢家庭醫療服務獲取的必要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估每日使用patiromer對透析末期腎病（ESKD）患者高鉀血症及心律不整的影響。共33名患者參加，31名完成研究，分為patiromer組和對照組。結果顯示，patiromer組在第4週的高鉀血症發作次數顯著少於對照組（13次對41次），中位數發作次數為0次。雖然兩組在重大心律不整事件上無顯著差異，但patiromer有效減少高鉀血症發作，仍需進一步研究其對心臟事件的影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討尿表皮生長因子（uEGF）水平與慢性腎病（CKD）患者的腎功能、心血管疾病（CVD）及死亡率之間的關聯。研究發現，在2,346名腎小管過濾率（eGFR）低於60 ml/min每1.73 m²的參與者中，較低的uEGF濃度與腎功能快速下降有關。然而，雖然低uEGF水平與末期腎病、急性腎損傷、CVD及死亡率風險增加相關，但在考慮其他因素後，這些關聯不再顯著。結果顯示，低uEGF可能是CKD患者腎功能下降的指標，但其在預測其他健康風險方面的角色仍不明確。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了COVID-19感染與疫苗接種對非典型溶血性尿毒症綜合症（aHUS）和血栓性血小板減少性紫斑症（TTP）的影響。結果顯示，aHUS在COVID-19感染後的發生率高於疫苗接種，而TTP則在疫苗接種後更常見。研究涵蓋了170名患者，發現四分之三的aHUS患者在急性腎損傷第3期時需進行腎臟替代療法。COVID-19感染與TTP的預後較差有關，且某些治療顯示出保護效果。研究建議，這兩種情況可能在未接受維持治療的個體中被觸發或加重。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了daratumumab（抗CD38單克隆抗體）在高敏感度腎臟移植候選者中的安全性與療效。研究分為兩階段，第一階段專注於安全性，第二階段則測試固定劑量的去敏感化效果。共23位患者參加，安全性分析顯示有四例嚴重非治療相關不良事件及36例輕微治療相關不良事件，主要是輸注反應。雖然抗HLA抗體在三個月時顯著減少，但效果短暫，十二個月後又回到基線。整體而言，daratumumab在腎臟移植去敏感化的應用上仍有其限制。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者面臨腎功能惡化、心臟衰竭及心血管死亡的風險，即使使用腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASi）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）和他汀類藥物。研究顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）對已使用 RASi 的白蛋白尿性糖尿病腎病患者有益。醛固酮合成酶抑制劑（ASi）如 vicadrostat 也顯示出潛力，能顯著降低尿液白蛋白與肌酐比率。EASi-KIDNEY 試驗將評估 vicadrostat 與 empagliflozin 的安全性與有效性，預計有約 11,000 名 CKD 患者參加。 相關文章 PubMed DOI