<think> 好，我需要分析這篇關於GLP-1受體促進劑（GLP-1RAs）在內窺鏡檢查中噬膚風險的研究。首先，我得明確研究的目的和假設。研究主要想探討GLP-1RA治療是否會增加內窺鏡檢查時的噬膚風險，尤其是在上部消化道內窺鏡（EGD）和大腸鏡檢查之間的差異。 接下來，看看方法和設計。這是一個回溯性隊列研究，數據來自巴拜勒醫院2017年至2024年間的患者，分為EGD和大腸鏡兩組。患者被分為使用或不使用GLP-1RA兩組，主要結局是30天內的噬膚相關診斷，使用ICD-10編碼來識別。 數據解釋方面，結果顯示EGD比大腸鏡檢查有更高的噬膚事件，調整後的比值是2.36，顯著。黑人種族和更高的BMI被發現與噬膚風險有關，但GLP-1RA使用者並未出現噬膚事件，這可能與樣本量或使用者特點有關。 研究的局限性包括回溯性設計可能忽略一些變量，樣本量雖大但GLP-1RA使用者只有5.3%，可能影響統計結果。此外，研究只考慮了30天內的噬膚事件，長期影響未知。 臨床意涵方面，研究建議GLP-1RA使用者在門診內窺鏡檢查中可能不需額外預防噬膚措施，但仍需更多前瞻性研究來確認這些結果。未來研究應考慮更大的樣本量和不同種族、BMI的患者，以驗證這些發現。 其他可能的解釋包括GLP-1RA使用者的胃排空延遲可能在檢查時被其他因素影響，或樣本中GLP-1RA使用者本身的特點，如更高的BMI和糖尿病史，可能降低噬膚風險。這些因素需在未來研究中進一步探討。 總的來說，這篇研究提供了有價值的資訊，但仍需更多研究來確認GLP-1RA在不同情境下的安全性和風險。 </think> ### 研究目的與假設 本研究旨在探討GLP-1受體促進劑（GLP-1RAs）在內窺鏡檢查中的噬膚風險，尤其是上部消化道內窺鏡（EGD）和大腸鏡檢查的差異。研究假設GLP-1RA可能會影響胃排空，從而增加噬膚風險。 ### 方法與設計 研究採用回溯性隊列研究，分析了2017年至2024年間的13,523名患者，分為EGD和大腸鏡檢查兩組。結果顯示，EGD的噬膚事件較大腸鏡為高，且黑人種族和BMI與噬膚風險有關，但GLP-1RA使用者未發生噬膚事件。 ### 數據解釋與結果 研究結果支持假設，顯示EGD的噬膚風險較高，但GLP-1RA使用者未增加噬膚風險。GLP-1RA使用者通常有較高的BMI和糖尿病史，這可能影響結果。 ### 局限性與偏見 研究為回溯性設計，可能忽略某些變量，樣本量雖大但GLP-1RA使用者比例較低，可能影響統計結果。未考慮長期影響，且某些患者特點可能導致偏差。 ### 臨床及未來研究意涵 研究建議GLP-1RA使用者在門診內窺鏡檢查中可能不需額外預防噬膚措施，但需更多前瞻性研究確認結果。未來研究應考慮更大的樣本量和不同患者特點。 ### 其他觀點 GLP-1RA使用者的胃排空延遲可能受其他因素影響，或其特點如高BMI和糖尿病史可能降低噬膚風險。這些因素需在未來研究中進一步探討。 ### 總結 本研究提供了有價值的資訊，但仍需更多研究確認GLP-1RA在不同情境下的安全性和風險。