<think> 嗯，我现在要分析这篇关于新生儿先天性腎功能衰竭需要連續腎替代療法的研究。首先，研究目的是探討這些新生兒的成長情況，尤其是在營養攝取上的挑戰。摘要提到，雖然技術進步提高了生存率，但營養問題依然存在，因為CKRT會去除蛋白質和微量營養素，而很多病人还有其他合併症。 研究方法是回顧性分析，從2016到2022年間的病例，評估存活90天的18個嬰兒。主要結果是身高和體重的z分數是否≥-2。結果顯示，38.9%的嬰兒身高z分數≥-2，55.6%的體重z分數≥-2。影響體重的因素包括轉換到腹膜透析的時間和CKRT劑量時代2，影響身高的因素則是較高的熱量和蛋白質目標。 首先，研究目的很明確，主要是找出影響新生兒成長的風險因素，以及評估營養策略的效果。假設可能包括適當的營養攝取和CKRT劑量對成長有正面影響。 方法方面，回顧性研究有其局限，例如資料的完整性和選擇偏差。但作業在單一醫院，資料可能比較一致。分為劑量時代和營養時代，可以控制某些變數，但缺少隨機對照，結果可能受到混雜變量的影響。 數據解釋方面，結果支持假設，較高的營養目標和劑量有助於更好的成長。然而，解釋上可能存在偏差，因為病嬰的其他合併症可能影響結果，且樣本量只有18個，可能影響統計效力。 局限性包括樣本量小、回顧性設計和單一中心的資料。未考慮到的變量可能包括母乳與配方奶的差異、餵食方式等。未來研究需要更大的樣本和前瞻性設計。 臨床意義方面，建議使用24 ml/kg/hr的清除劑量，並提供至少130 kcal/kg/day和4 g/kg/day的氨基酸。這些建議有助於改善新生兒的成長，但需要更多研究來驗證。 其他可能的解釋可能包括醫院政策的變化或醫護團隊的經驗改善，也可能影響結果。此外，病嬰的基礎健康狀況和遺傳因素也可能影響成長。 </think> ### 研究目的與假設 這項研究主要探討新生兒先天性腎功能衰竭（CKF）並需要連續腎替代療法（CKRT）的成長情況，尤其是身高和體重的z分數。研究假設適當的營養攝取和CKRT劑量對新生兒的成長有正面影響。 ### 方法與設計 研究採用回顧性設計，樣本量為18名存活至90天的新生兒。評估身高和體重z分數，分為兩個時代：劑量時代1（1.73/m²/hr）和劑量時代2（24 ml/kg/hr），以及營養時代1和2。雖回顧性設計有其局限，但分時代分析有助於控制變數。 ### 數據解釋與結果 研究結果顯示，較高的營養目標和劑量有助於改善新生兒的身高和體重z分數。數據支持假設，但樣本量小可能影響結果的普遍性。 ### 局限性與偏見 研究樣本量小，且為回顧性設計，可能存在選擇偏差和混雜變數的影響。未考慮的變量包括餵食方式和病嬰的基礎健康狀況。 ### 臨床及未來研究意涵 研究建議使用24 ml/kg/hr的清除劑量，並提供足夠的熱量和蛋白質以改善成長。未來研究需更大的樣本和前瞻性設計來驗證這些結果。 ### 其他觀點 其他可能的解釋包括醫院政策變化或醫護團隊經驗的提升。病嬰的基礎健康和遺傳因素也可能影響成長。這些因素在未來研究中需被考慮以提升結果的可靠性。