<think> 嗯，我需要分析這篇研究的標題和摘要。首先，研究的目的是評估在資源有限的加護病房使用區域性柠檬酸抗凝於CRRT的效果和安全性。這是因為在這些環境中，實施這種抗凝可能面臨挑戰，比如副作用和缺乏標準化的協議。 研究設計是前瞻性的隊列研究，單中心，比較柠檬酸和肝素兩組的表現。主要結果是過濾器壽命和不良事件，次要結果是腎功能恢復和住院死亡率。結果顯示，柠檬酸組的過濾器壽命更長，提早結塊率更低，但低血鎂的發生率更高。 優點方面，柠檬酸在延長過濾器壽命和降低出血風險上效果明顯，而且研究在資源有限的環境下進行，有其實用價值。缺點可能包括樣本量不平衡，柠檬酸組只有42例，而肝素組有79例，可能影響結果的穩定性。此外，缺乏標準化協議可能導致副作用如低血鎂增加。 未來研究應該要標準化柠檬酸的使用協議，減少副作用，並且在更大規模的人群中驗證這些結果。臨床上，這項研究支持在資源有限的ICU使用柠檬酸，但需要注意低血鎂的監測和管理。 </think> ### 1. 研究目的與假設 本研究旨在評估在資源有限的加護病房（ICU）中，使用區域性柠檬酸抗凝於持續腎替代療法（CRRT）中的效果和安全性。研究假設柠檬酸抗凝能夠延長過濾器壽命並降低出血風險，相較於傳統的肝素抗凝。 ### 2. 方法與設計 研究採用前瞻性隊列研究設計，比較了柠檬酸抗凝組和肝素抗凝組的表現。樣本數為121例，分別為42例和79例。研究的主要結果包括過濾器壽命和不良事件，次要結果則是腎功能恢復和住院死亡率。 ### 3. 數據解釋與結果 柠檬酸組的過濾器中位壽命顯著較長（56小時對31小時），提早結塊率低（4.8%對27.2%），出血率雖低但差異不顯著。然而，低血鎂的發生率較高（58.7%對23.1%）。腎功能恢復和死亡率兩組無顯著差異。 ### 4. 局限性與偏見 樣本量不均衡可能影響結果的穩定性，缺乏標準化協議可能導致副作用增加，如低血鎂。未考慮到的變項包括患者的基礎健康狀況和其他藥物的影響。 ### 5. 臨床及未來研究意涵 研究結果支持在資源有限的ICU使用柠檬酸抗凝，但需注意低血鎂的監測和管理。未來研究應制定標準化使用協議，減少副作用，並在更大規模人群中驗證結果。 ### 6. 其他觀點 柠檬酸抗凝的效果顯著，但副作用管理不容忽視。未來研究應探討不同劑量對效果和副作用的影響，以及長期使用的安全性。