這個案例講述了一位確診為IgA腎病的女性患者，在增加SGLT2抑制劑dapagliflozin劑量後，腎功能急劇惡化。她原本有持續的蛋白尿和3b期慢性腎病，增加劑量後腎功能惡化，即使停藥也未見改善。後續腎活檢顯示小管病變及IgAN惡化，顯示SGLT2i在CKD患者中可能有罕見的不良反應。這提醒我們在高風險患者中需仔細監測腎功能，未來的指導方針應更強調個別化監測以改善治療結果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對心肌梗塞大鼠的認知功能及突觸可塑性的影響。研究發現，雖然SGLT2i和ACE抑制劑都能改善心臟功能，但對認知障礙和突觸發育不良並無明顯改善。心肌梗塞大鼠的氧化壓力和炎症增加，SGLT2i雖然能部分改善大腦的線粒體功能和谷氨酸水平，但仍無法有效提升認知功能。這顯示SGLT2i在心肌梗塞後的認知改善上有限。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）常與慢性腎病（CKD）共存，約50-60%的HFpEF患者同時有CKD。這兩者之間的關聯主要是因為慢性低度系統性發炎，受到肥胖、胰島素抵抗和糖尿病等因素影響。礦物皮質激素受體的過度活化是關鍵，導致纖維化和發炎。針對發炎的治療，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和抗發炎藥物，顯示出良好前景，但仍需更多研究來確認其有效性。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

自噬對細胞維護非常重要，尤其在腎臟中，能管理蛋白質和細胞器的品質。我們的研究探討了近端小管細胞中的自噬與老化、肥胖和糖尿病的關聯。發現年長者的自噬水平較高，有助於維持線粒體功能，但在壓力下腎臟難以增加自噬，反而加速老化。肥胖時，溶酶體功能障礙妨礙自噬，導致有害脂質積累。我們提出「肥胖相關近端小管病」的概念，並發現某些治療能恢復溶酶體功能，增強自噬，為未來治療提供新方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）與2型糖尿病患者癲癇發生率的關聯。研究分析了24,930名SGLT-2i使用者和28,924名二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）使用者的數據，發現SGLT-2i使用者的癲癇發生率較低，且使用SGLT-2i的患者癲癇風險降低29%。這顯示SGLT-2i可能具神經保護作用，但仍需進一步研究來確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究探討了促進長壽的介入措施，如熱量限制和特定藥物，對12個月大小鼠不同器官代謝的影響。結果顯示，這些措施對雄性小鼠的影響較雌性小鼠明顯，且代謝組學分析揭示了性別差異。 主要發現包括： 1. **代謝變化**：血漿代謝物變化顯著，可能成為健康老化的指標。 2. **脂質代謝**：雄性小鼠的腹股溝脂肪中某些脂質意外增加，雌性小鼠則顯示與延壽相關的脂質趨勢。 3. **氨基酸**：腎臟中的氨基酸代謝差異明顯。 4. **逆轉老化表型**：介入措施引起的代謝變化類似於年輕小鼠，顯示治療可能有效恢復年輕代謝特徵。 整體而言，研究強調了代謝與老化的複雜關係，對健康老化的飲食和藥物介入有重要意義。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究比較了接受metformin與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）治療的糖尿病患者在痛風發生率上的差異。研究分析了2014至2022年的JMDC索賠數據，涵蓋21,561名患者。結果顯示，metformin組的痛風發生率為每千人年2.40例，而SGLT-2i組為3.15例。經過調整後，兩組的痛風風險相似。此外，metformin組的尿酸水平在一年後平均增加0.48 mg/dl，顯示其對尿酸的降低效果不如SGLT-2is。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

2型糖尿病的管理已從單純控制血糖，轉向更全面的心血管和腎臟健康考量，這主要得益於疾病修飾藥物的引入。本研究回顧了結合GLP1-RAs和SGLT2is的好處與風險，因為對其聯合效果的了解仍有限。研究納入50項觀察性研究，顯示這兩種藥物的組合可能有益，且專家認為其作用機制可能是協同的。雖然臨床上常見這種組合，但仍需更高質量的證據來指導患者選擇聯合療法。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究針對2型糖尿病患者使用'dapagliflozin'的反應進行調查，重點在尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）的變化，以及遠端數據收集的可行性。試驗於2021年5月至2022年9月進行，包含20名參與者，採用隨機雙盲的交叉設計。結果顯示，'dapagliflozin'使UACR相對減少15.1%（P = .01），但個別反應差異大。研究成功收集99.4%的尿液樣本，顯示遠端數據收集可行且可靠，為未來研究提供了基礎。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟衰竭伴隨保留射血分數（HFpEF）在埃及對醫療系統造成重大挑戰，因為診斷和治療受到多重合併症及資源不足的影響。HFpEF的病理生理學尚未完全了解，且有效治療選擇有限。H2FPEF評分系統常用於診斷，治療則依據患者症狀和合併症量身定制，通常使用SGLT2抑制劑、環利尿劑和醛固酮拮抗劑。本文回顧HFpEF的流行病學、診斷及治療，並強調改善醫療服務的必要性，提供臨床建議及未來研究方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡