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慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 相關文章 PubMed DOI 推理

根據研究，抑制劑selonsertib能減緩2型糖尿病和腎病患者的腎小管過濾率下降，但也增加急性腎損傷風險。研究發現，selonsertib對雄性Akita小鼠的腎臟健康有正面影響，能降低促發炎細胞激素，但對高血糖和腎小管過濾無顯著影響。與SGLT2抑制劑聯合使用時，雖然腎臟重量增加30%，但腎臟炎症和纖維化跡象並未顯著上升。整體來看，ASK1的功能可能限制了葡萄糖重吸收及相關細胞壓力的影響。 相關文章 PubMed DOI 推理

冠狀動脈微栓塞（CME）是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後可能出現的併發症，會影響心臟功能。Dapagliflozin（DAPA）顯示出心臟保護效果，但其在CME中的具體作用尚不明確。研究發現，DAPA能減輕CME引起的心臟損傷，降低心肌發炎和細胞凋亡，並透過提升SIRT1水平來抑制NF-κB信號通路。然而，若與SIRT1抑制劑EX-527同時使用，DAPA的保護效果會被抵消。這顯示DAPA在CME中透過SIRT1/NF-κB通路發揮心臟保護作用。 相關文章 PubMed DOI 推理

藥物引起的免疫性溶血性貧血（DIIHA）雖然罕見，但對治療如第二型糖尿病（T2DM）等疾病卻可能造成嚴重影響。本文報告一名52歲白人男性，因使用dapagliflozin後出現黃疸和疲勞，經檢查發現外血管溶血跡象，最終確診為DIIHA。隨即停藥並接受輸血及糖皮質激素治療，病情穩定。此案例強調了DIIHA診斷的挑戰及迅速處理的重要性，並提醒醫療人員注意此類不良反應。 相關文章 PubMed DOI 推理

最近研究指出，SGLT2抑制劑如canagliflozin (CANA)能顯著降低心臟衰竭伴保留射血分數（HFpEF）患者的心血管事件，雖然其機制尚不明。研究探討了鐵蛋白自噬在HFpEF中的角色，並檢視CANA是否能抑制此過程。使用高鹽飲食的Dahl鹽敏感大鼠建立HFpEF模型後，發現CANA治療能逆轉鐵蛋白自噬的變化，顯示其可能對HFpEF患者有益，並為未來治療提供新靶點。 相關文章 PubMed DOI 推理

本研究探討SGLT2抑制劑empagliflozin對前期糖尿病及2型糖尿病患者的炎症標記和鐵代謝影響。研究招募44名患者，服用10毫克empagliflozin持續3個月。結果顯示，空腹血糖和HbA1c顯著下降，血清鐵蛋白下降而TIBC上升，炎症標記CRP和IL-6也有顯著下降。鐵蛋白與IL-6及尿酸呈正相關，顯示低鐵蛋白可能與減少的炎症有關。此研究顯示SGLT2抑制劑與炎症及鐵代謝之間的關聯。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討sotagliflozin（鈉葡萄糖共轉運蛋白1和2的雙重抑制劑）在不涉及糖尿病的高血壓慢性腎病小鼠模型中的腎臟和心臟保護效果。模型透過部分腎切除和血管收縮素II注射創建，顯示腎臟損傷、血壓升高及心臟壓力。治療後一週，尿糖和血壓有所降低，但腎臟損傷、炎症、纖維化及心臟功能並未改善。sotagliflozin效果有限，可能因治療時間短、非糖尿病代謝效益低，或血管收縮素II引起的高血壓影響強烈。 相關文章 PubMed DOI 推理

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）最初是為了治療第二型糖尿病而研發，但除了控制血糖外，還對心血管健康有益。這些藥物的利尿效果有助於管理慢性心臟衰竭，並降低再住院的風險。研究顯示，SGLT2i 可能能減少重大心血管事件和死亡率。最近的研究指出，在急性心肌梗塞後使用 SGLT2i 可能有助於改善炎症、心律不整及心室重塑。這篇綜述專注於 SGLT2i 在接受經皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗塞患者中的效果。 相關文章 PubMed DOI 推理

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）已顯著改變心臟衰竭的治療方式，對各階段患者均有益處，無論左心室射血分數如何。這篇綜述探討了 SGLT2i 在早期至晚期心臟衰竭中的應用，強調其在減少住院、改善腎功能及降低心血管死亡率的效果。文中也分析了 SGLT2i 的作用機制及其對心腦健康的貢獻，但在整合進標準治療中仍面臨挑戰，如劑量及監測問題。總之，SGLT2i 是心臟衰竭管理中的關鍵治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討了dapagliflozin（SGLT2抑制劑）對癡呆症和帕金森病風險的潛在保護效果，透過隨機對照試驗的子分析進行。根據PRISMA 2020指導方針，分析納入了四項比較dapagliflozin與安慰劑的RCT。結果顯示，癡呆症的合併比值比為2.826，阿茲海默型癡呆症為2.308，帕金森病為0.533，但均未達統計顯著性。總體而言，研究認為dapagliflozin與降低癡呆症或帕金森病風險之間無顯著關聯，建議需進一步長期研究以了解其神經保護潛力。 相關文章 PubMed DOI 推理