一名四十多歲男性，做過Roux-en-Y胃繞道手術後，出現嚴重且反覆的餐後低血糖。檢查證實是nesidioblastosis，沒發現胰島素瘤。吃過多種藥、調整飲食都沒效，手術風險高又不一定有幫助，醫師不建議開刀。病人用盡治療方法後，決定尋求第二意見。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究用多重實例學習深度模型，分析900個冠狀動脈電腦斷層影像，準確偵測心臟主要動脈的嚴重狹窄，尤其在左前降支AUC高達0.92。模型會自動聚焦最關鍵的影像切片，提升診斷精準度，未來有望整合到臨床流程，協助醫師自動化判讀與決策。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究用接近人類糖尿病腎病的老鼠模型，測試脂肪組織移植、骨髓幹細胞、SGLT2抑制劑和熱量限制等組合治療。結果發現，這些治療能改善血糖、減少腎臟損傷，並保護腎臟細胞。特別是骨髓幹細胞和脂肪移植，搭配標準治療，有望延緩糖尿病腎病惡化。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現，手術前有用SGLT2抑制劑的人，術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些，雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用，但手術前要不要停藥，還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

充血性腎病變是因心臟衰竭等導致腎臟靜脈壓力上升的心腎症候群。診斷時，建議用杜卜勒超音波檢查腎臟靜脈血流，並參考VII、RVSI等指標。治療上，環利尿劑和SGLT2抑制劑對改善靜脈充血效果不錯。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，empagliflozin在10到17歲第二型糖尿病兒童的藥物動力學和降HbA1c效果跟成人差不多，10 mg和25 mg劑量都適合。26週後，兒童的HbA1c降幅甚至比成人還多一點，支持兒童可以用成人的劑量。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Canagliflozin（Cana）能保護有冠狀動脈粥狀硬化的第二型糖尿病大鼠，預防心血管疾病。研究發現，Cana可提升心臟功能、改善生化指標，並上調NPPB和PKG1α表現，減少心臟細胞死亡與氧化壓力，增強細胞存活。這顯示Cana對糖尿病患者的心血管有保護作用。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

DIGIT-HF 研究收納的心衰竭病患症狀比近期其他 HFrEF 試驗更嚴重，且更多人有裝 ICD/CRT，基礎藥物治療使用率也很高。這項試驗是在有症狀的 HFrEF 病患中，比較 digitoxin 與安慰劑加標準治療的效果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

VELOCITY 研究顯示，對慢性心衰竭且射出分率低於45%的患者，直接用 vericiguat 5 mg 一天一次起始是安全且耐受性不錯，超過九成病人都能達到主要耐受性終點。這代表只要最近沒低血壓，大部分患者都可以直接用較高劑量起始，更快達到指引建議的目標劑量。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SOGALDI-PEF 臨床試驗是首個比較 dapagliflozin 單用與合併 spironolactone 對 HFmr/pEF 心衰竭患者效果的隨機研究。重點在於評估兩藥合併是否能更有效降低 NT-proBNP，同時觀察對血鉀、腎功能和血壓的安全性，特別針對年長高風險族群。結果將有助於判斷合併治療是否有額外好處。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡