SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病，但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告，要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南，分析了截至2024年5月的相關研究，納入12項隨機對照試驗，共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示，治療組有618起截肢事件，安慰劑組396起，兩組截肢率無顯著差異，但canagliflozin的使用與較高截肢率相關，提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 相關文章 PubMed DOI ♡

鈉葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 在心衰竭治療中展現顯著效果，但其機制似乎與主要靶點 SGLT2 無關。研究指出，SGLT2i 直接激活泛酸激酶 1 (PANK1)，促進泛酸轉換為輔酶 A (CoA)，這對心臟能量代謝至關重要。SGLT2i 增加了 CoA 的產量，並恢復心衰竭患者心臟中的 CoA 水平，提升燃料使用。此外，SGLT2i 與 PANK1 結合，增強其活性，並防止被抑制，顯示出其在心衰竭治療中的重要非靶向效應。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病患者急性腎損傷（AKI）風險的影響，特別是血紅素A1c（HbA1c）變異性的角色。研究分析了2018至2022年寧州地區的健康數據，發現使用SGLT2i的患者AKI風險低於使用二肽基肽酶4抑制劑（DPP4i）的患者，調整後危險比為0.79。此外，SGLT2i還顯著降低HbA1c變異性，對降低AKI風險有中度影響。這強調了在糖尿病治療中考慮HbA1c變異性的重要性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了dapagliflozin (DAPA) 對急性心臟衰竭患者使用環利尿劑及90天再住院率的影響。研究在阜陽人民醫院進行，納入399名患者，分為DAPA組和DAPA自由組。結果顯示，兩組的再住院率無顯著差異，但DAPA組每日靜脈環利尿劑劑量及住院期間總劑量均較低，且使用的利尿劑種類也較少。總結來說，DAPA雖然減少了環利尿劑的需求，但並未降低心臟衰竭或整體再住院率。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究探討住院期間開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2-i）對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的影響。結果顯示，住院期間有52.3%的患者接受SGLT2-i處方，且在90天內，這些患者的處方率顯著高於未使用者（94.2%對14.4%）。此外，使用SGLT2-i的患者在90天內的全因死亡及再住院率較低（23.9%對44.4%）。研究強調住院期間是開始SGLT2-i療法的最佳時機，並指出臨床慣性可能影響處方率。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎臟病（CKD）影響每七位成年人中的一位，特別在晚期階段會造成健康和經濟負擔。一項研究分析了dapagliflozin對CKD的經濟影響，結果顯示使用此藥物的患者在三年內不良事件發生率較低，腎功能下降、末期腎病及心衰住院的次數均減少。這使得三年內的成本減少了36.6%，淨節省達258萬美元，投資回報率高達197%。研究顯示，dapagliflozin對美國商業保險支付者有顯著的經濟效益。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了鈉/葡萄糖聯結轉運蛋白-1 (SGLT1) 在急性冠狀動脈症候群 (ACS) 中，如何在高血糖情況下加重心肌損傷。研究發現，高葡萄糖水平會顯著增加非糖尿病大鼠的心臟梗塞面積，而糖尿病心臟則較不受影響。SGLT1 在大鼠和人類心臟中都有表達，但糖尿病心臟的表達較低。抑制 SGLT1 可有效減少非糖尿病心臟的再灌注損傷，顯示 SGLT1 可能是高血糖患者 ACS 治療的潛在靶點。 相關文章 PubMed DOI ♡

一項系統性文獻回顧和統合分析評估了dapagliflozin對2型糖尿病患者的影響。結果顯示，dapagliflozin使低密度脂蛋白（LDL）膽固醇平均增加2.33 mg/dL，心臟不良事件風險增加1.56倍，但HbA1c下降0.41%和空腹血糖下降13.51 mg/dL。雖然10 mg劑量的LDL膽固醇輕微增加，但這些變化在統計上不顯著，且心臟不良事件的增加也不明顯。總體來看，LDL膽固醇的增加雖顯著，但變化幅度小，與心臟不良事件風險無關。 相關文章 PubMed DOI ♡

2023年美國心臟協會科學會議揭示了幾項影響冠狀動脈疾病和心臟衰竭管理的重要研究。主要發現包括： 1. **DAPA-MI 試驗**：Dapagliflozin 在急性心肌梗塞患者中改善心臟代謝，但心血管結果無顯著差異。 2. **MINT 試驗**：急性心肌梗塞合併貧血患者，自由輸血策略與限制性策略在死亡率和再發心肌梗塞上無差異。 3. **ORBITA-2 試驗**：穩定性心絞痛患者經皮介入治療在改善心絞痛和運動能力上優於假手術。 4. **ARIES-HM3 試驗**：使用維生素 K 拮抗劑的心臟衰竭患者出血和血栓事件與阿斯匹靈相比無劣效。 5. **TEAMMATE 試驗**：Everolimus 與低劑量 tacrolimus 對心臟移植後的年輕患者安全。 6. **成本知情決策**：提供心臟衰竭藥物的自付費用，增加了對成本的討論。 這些研究結果可能改變未來的治療方式，並強調藥物依從性與成本考量的重要性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對正常白蛋白尿的2型糖尿病患者早期腎小管損傷生物標記的影響。54名患者隨機分為'empagliflozin'治療組和對照組，治療持續6週。結果顯示，兩組的血糖水準都有下降，但'empagliflozin'組在膽固醇、低密度脂蛋白及血尿酸水準的改善更明顯，且在腎功能指標如尿白蛋白與肌酐比（UACR）及估算腎小球過濾率（eGFR）上表現更佳。此外，腎小管損傷生物標記KIM-1和NGAL也顯著下降，顯示出'empagliflozin'可能對2型糖尿病患者的腎小管有保護作用。 相關文章 PubMed DOI ♡