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心臟衰竭是一種常見且嚴重的疾病,可能導致殘疾和死亡。最近研究指出,SGLT-2抑制劑如canagliflozin(CANA)不僅能降血糖,還能改善心血管健康。我們的研究發現,canagliflozin能顯著減少心肌肥厚和纖維化,並改善心臟射血功能。它還能逆轉與線粒體質量控制相關的蛋白質變化,顯示出對心臟的保護作用。因此,canagliflozin可能成為心臟衰竭治療的新策略。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了228,363名使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的患者在一年後的用藥依從性。結果顯示,平均用藥覆蓋天數比例為57%,只有36%的人符合依從者標準。研究識別出六種依從性模式,並發現女性及有焦慮或抑鬱症狀的人較難遵從用藥。雖然進行了分析,但基於基線特徵預測依從性的模型準確性不佳,顯示出依從性模式的變異性及醫療數據預測的局限性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了2018年到2021年,加拿大糖尿病藥物的配發趨勢,特別是COVID-19疫情的影響。結果顯示,大部分藥物的處方數量穩定,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑的配發量顯著增加。不同省份間的使用差異逐漸擴大,且疫情對整體配發趨勢影響不大,但與COVID-19病例的變化有關。研究建議未來應統一全國藥物名單,以改善糖尿病患者的健康結果。 相關文章 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對於有或沒有第二型糖尿病及心臟衰竭的患者,已證實能改善心血管結果。不過,這些藥物在急性心肌梗塞 (MI) 後的效果仍有爭議。一項系統性回顧分析了五項隨機對照試驗,涉及11,211名患者,結果顯示SGLT2抑制劑能顯著降低心臟衰竭住院風險,但對全因死亡率和住院率並無顯著影響。未來仍需進一步研究來確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'和'metformin'對糖尿病腎臟併發症的保護效果。研究使用大鼠模型誘導2型糖尿病,並在八週內進行單獨或聯合治療。結果顯示,兩種藥物都能顯著降低血糖、尿素、肌酸酐及炎症標記物,並減少腎臟的炎症和細胞凋亡。聯合療法效果最佳,顯示這兩種藥物的搭配能更有效對抗糖尿病腎病,改善腎功能,可能有助於延緩併發症進展。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin在膜性腎病患者中的安全性與療效。參與者的腎小管過濾率(eGFR)介於25-75 mL/min/1.73 m²,尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)為200-5,000 mg/g。結果顯示,接受dapagliflozin的患者中,11%達到主要終點,而安慰劑組則有21%。dapagliflozin組的eGFR下降幅度較小,且UACR顯著降低29.3%。雖然dapagliflozin組的嚴重不良事件比例較低,但樣本量不足以得出明確結論。 相關文章 PubMed DOI

這份報告針對慢性腎臟病(CKD)患者,提供初級醫療提供者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑的指導。雖然SGLT2抑制劑最初是為控制血糖而開發,但已證實能保護腎功能並降低心血管風險。報告中提到,應將SGLT2抑制劑與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制劑並列為首選治療,並強調在開始SGLT2治療前,RAAS抑制劑的劑量不必完全優化。此外,報告建議加強醫療提供者和患者的教育,以促進SGLT2抑制劑的使用。 相關文章 PubMed DOI

Finerenone是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,對糖尿病腎病和心衰竭患者特別重要,尤其是有慢性腎病風險的2型糖尿病患者。它能有效減少蛋白尿、改善腎小球過濾率,並有助於減緩CKD進展,還能改善心血管健康。相較於傳統的螺內酯,finerenone的副作用較少,不會引起男性乳腺發育症,但仍需注意高鉀血症的風險。這篇回顧將探討finerenone的作用機制及其在治療中的應用。 相關文章 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理,並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法(GDMT)、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外,新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者,考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 相關文章 PubMed DOI

這項研究聚焦於UGT2B4酶,這在藥物代謝中扮演重要角色,特別是葡萄糖醛酸化過程。研究人員希望找到有效且選擇性高的UGT2B4抑制劑,並開發了檢測canagliflozin的葡萄糖醛酸化方法,發現牛血清白蛋白(BSA)顯著影響酶活性。經過179種化合物篩選,克霉唑成為有效抑制劑,其IC<sub>50</sub>值在11到35 nM之間,且對UGT2B4的選擇性超過其他UGT酶。克霉唑被視為UGT反應分析的重要工具,有助於理解UGT2B4在藥物代謝中的角色。 相關文章 PubMed DOI