HFpEF已成為最常見的心衰竭類型，糖尿病會大幅提高其風險並讓預後變差。新型降血糖藥如SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑、DPP4抑制劑，對同時有糖尿病和HFpEF的患者有心血管益處，但詳細作用機制還不明。這篇綜述整理現有知識，幫助大家更了解並優化治療策略。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，SGLT2 抑制劑和 DPP4 抑制劑這兩種糖尿病藥，不只改善糖尿病小鼠的阿茲海默症類似症狀，還能提升大腦酮體代謝、減少發炎，並讓小膠質細胞變得更有保護力。兩種藥物是透過不同路徑發揮作用，未來有機會幫助有認知退化和代謝問題的人。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損（eGFR <30）的患者來說，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上，效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多，SGLT2i沒有明顯優勢。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Canagliflozin 是一種新型糖尿病藥，能降低血糖，還有心臟、腎臟保護和幫助減重。常見副作用有脫水、泌尿道或生殖器感染，也可能增加截肢風險。藥效快、半衰期約 12 小時，主要從尿液排出。整體來說效果不錯，但還是要注意相關風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一位55歲女性因糖尿病用SGLT2抑制劑，發生正血糖性酮酸中毒，並出現由李斯特菌引起的多顆肝膿瘍，最初被懷疑是肝轉移癌。經血液培養和切片確診後，僅用六週口服抗生素就痊癒，無需手術。此案例提醒，免疫力差或肝臟異常者，除了考慮癌症，也要注意感染，且李斯特菌肝膿瘍有機會靠藥物治療好轉。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇研究提出一個簡單的兩步驟方法，先對1,4-二鹵代苯進行選擇性鋰化，再和芳香醛反應，最後還原生成二芳基甲烷。這流程能有效合成Dapagliflozin、Empagliflozin等SGLT2抑制劑的aglycone部分，操作方便又高效率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一項針對安大略省年長者的研究發現，有糖尿病、心臟衰竭或慢性腎臟病且正在用RAASi藥物的人，如果加用SGLT2i，發生高血鉀的風險較低，也比較不會停用RAASi。這表示SGLT2i有助於降低這類患者高血鉀的風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇統合分析發現，SGLT2抑制劑用在第二型糖尿病患者時，整體來說不會增加或降低癌症風險，跟其他糖尿病藥物比起來也沒顯著差異。針對特定癌症（像乳癌、腸胃道癌等）也沒明顯影響。不過，和metformin比，SGLT2抑制劑腸胃道癌風險較低；但和sulfonylureas比，風險可能稍高。總結來說，SGLT2抑制劑在癌症風險上算是安全的。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一名33歲女性有糖尿病、肥胖和慢性骨髓性白血病，使用semaglutide治療6個月後，血糖、體重和膽固醇都明顯改善，對白血病也沒負面影響。這顯示semaglutide對這類複雜病患是安全有效的，但還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究發現，SGLT2 抑制劑 ertugliflozin（ERTU）能改善小鼠心臟衰竭時的粒線體功能，不只恢復 ATP 產生、減少 ROS，也能逆轉能量代謝基因被抑制的狀況，這些效果在非糖尿病小鼠也看得到。代表 ERTU 有機會直接改善心臟粒線體功能，未來可望用於治療心臟衰竭。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡