右心衰竭治療選擇少，研究也不多。Empagliflozin 這種原本用於糖尿病和左心衰竭的藥，可能也能幫助右心衰竭，因為它有助於改善心臟和腎臟功能、減少鬱血。雖然目前還沒專門針對右心衰竭的臨床試驗，但現有證據顯示它很有潛力，未來值得進一步研究。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2抑制劑（如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin）對射出分率保留型心衰竭（HFpEF）患者有明顯好處，不僅能減少住院和心血管死亡，還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP，且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用，但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Enavogliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑，研究發現它能減少小鼠MASH模型的肝臟脂肪、發炎和纖維化，可能是透過調節 TGF-β1/Smad 訊號路徑。細胞實驗也證實它能預防肝細胞活化和脂肪堆積，顯示有潛力用於治療MASH並改善肝臟健康。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2抑制劑除了能有效降血糖，還能降低心衰竭住院風險、延緩腎臟病惡化。最新研究也指出，這類藥物有助於改善認知功能及男性性功能，可能和抗發炎、抗氧化有關。建議可納入第二型糖尿病及併發症的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

EMPACT-MI 臨床試驗顯示，empagliflozin 用於超過 6,500 位急性心肌梗塞且有心衰竭風險的患者，追蹤 24 個月後，不論原本腎功能如何，都能維持腎功能、降低心衰竭事件和全因死亡率，而且在心肌梗塞後早期使用也很安全。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

睪固酮治療和SGLT2抑制劑常一起用於年長男性，但兩者都會增加紅血球數，提升血栓風險，特別是有慢性病的患者。治療時要評估利弊，考慮調整劑量或劑型，並處理其他危險因子。除非特殊情況，不建議用放血處理。若有嚴重腎病合併貧血，這組合反而可能有幫助。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

日本一項為期一年的研究顯示，empagliflozin用於慢性心臟衰竭（不論心臟射出分率高低）患者，包括年長者，整體來說安全性和耐受性都不錯。藥物不良反應發生率僅5.2%，嚴重副作用如脫水、低血壓也很少見，死亡率和因心衰住院的比例都偏低。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 這項大型、多國的觀察性研究發現，第二型糖尿病患者開始使用empagliflozin，**並沒有**比開始使用DPP-4 inhibitors的人有更高的泌尿道癌症（包括膀胱癌和腎臟癌）風險。這個結果在英國、瑞典和芬蘭都一致，且在敏感性分析下也依然穩定。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

香港研究發現，第二型糖尿病患者若HbA1c變動大，使用SGLT2抑制劑比DPP-4抑制劑更能穩定血糖，且能明顯降低心血管和腎臟重大事件風險。對高風險族群來說，SGLT2抑制劑在保護心腎健康上表現更佳。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Empagliflozin（SGLT2 抑制劑）對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質，且安全性不錯。不過，目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說，empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀，但對死亡率的影響還需要更多研究確認，也要進一步找出最適合使用的族群。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡