單基因糖尿病雖然罕見，但因臨床表現多變，治療方式也需個別化。隨著精準醫療和基因定序進步，對這疾病的認識更深，但目前研究多集中在歐洲族群，基因檢測資源也不均，且基因變異解讀仍有困難。未來應加強不同族群研究、考慮新生兒篩檢，並發展新療法如幹細胞和GLP-1受體促效劑。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

澳洲研究發現，第二型糖尿病患者實際上很少使用SGLT2抑制劑或GLP1-RA這類對心腎有保護的藥物，尤其是腎臟病較嚴重或有嚴重蛋白尿的人用得更少。研究呼籲應加強推廣這些藥物，特別是針對高風險族群。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，低收入Medicare族群如果自付藥費較高，會降低他們對SGLT2i糖尿病藥物的服藥依從性，但對GLP-1RA則沒明顯影響。有Medicare和Medicaid雙重保險的人，服藥狀況較好。高額自付費用會增加經濟壓力，建議政策調整，特別是針對SGLT2i使用者。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究發現，第二型糖尿病患者接受腕隧道手術時，使用GLP-1受體促效劑的人，術後90天內醫療併發症和再住院風險較低，但手術相關併發症和再手術率沒差異。不過，GLP-1治療會增加短期醫療費用。整體來說，GLP-1類藥物有助於提升糖尿病患者手術後的短期醫療成效。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇回顧分析43篇tirzepatide的不良反應個案，發現多數副作用在治療前6個月、低劑量時出現，主要影響腸胃、內分泌、肝膽等系統。部分罕見副作用如酮酸中毒、神經損傷等也被發現。建議治療期間要密切監控肝腎功能，特別是有心血管疾病或快速減重的患者。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1在吃飯後會刺激胰臟β細胞，透過cAMP/PKA/CREB路徑促進胰島素分泌並維持細胞健康。短期主要調控即時基因，長期像Exendin-4則會延遲啟動β細胞專一性基因。這過程需要PKA磷酸化Med14（Ser983），對β細胞功能和基因調控很重要，突變會影響健康。顯示GLP-1類藥物是透過調控轉錄因子來保護β細胞。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧和統合分析發現，tirzepatide在超重和肥胖成人的減重效果明顯優於semaglutide，能讓更多人達到至少10%體重減輕。不過，因為各研究結果差異大，還需要更多長期研究來確認效果和安全性。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

血栓性微血管病變（TMA）是危及生命的急症，需快速診斷和治療。這案例是一位有慢性腎臟病和糖尿病的男性，急性胰臟炎後出現TMA，可能和GLP-1 agonist有關。他有貧血、血小板低下、腎損傷，經血漿置換和類固醇治療後改善。TTP被排除，但aHUS無法確診。此案例提醒胰臟炎合併TMA診斷困難，早期治療及快速檢查很重要。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1受體促效劑（如liraglutide、tirzepatide、semaglutide）常用於糖尿病和減重，但約一半患者會有腸胃不適。較少見的副作用還包括性功能障礙，像是女性無法高潮，可能跟藥物減少生殖器血流及影響大腦神經傳導有關。相關機制和發生率還需要更多研究釐清。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，過重且有第二型糖尿病的成年人，進行16週的肌力加有氧運動後，整體、身體和社交生活品質都有明顯提升。這些改善和荷爾蒙變化、發炎反應降低及棕色脂肪活性增加有關，顯示結合訓練對健康很有幫助。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡